急性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎在病因、臨床表現(xiàn)、血培養(yǎng)結果、心臟并發(fā)癥、治療方法上存在不同。
1. 病因：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由毒力強的細菌引起，如金黃色葡萄球菌；亞急性感染性心內(nèi)膜炎常由草綠色鏈球菌等毒力較弱的細菌導致。
2. 臨床表現(xiàn)：急性起病急驟，有高熱、寒戰(zhàn)等嚴重全身中毒癥狀，病情進展迅速；亞急性起病相對較緩，全身癥狀相對較輕，可有低熱、乏力、盜汗等表現(xiàn)。
3. 血培養(yǎng)結果：急性感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)陽性率較高，常能快速培養(yǎng)出病原菌；亞急性血培養(yǎng)陽性率也較高，但有時需多次培養(yǎng)且培養(yǎng)時間相對較長才能發(fā)現(xiàn)病原菌。
4. 心臟并發(fā)癥：急性易迅速引起嚴重的心臟瓣膜破壞，導致急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥；亞急性心臟瓣膜損害相對較緩慢，并發(fā)癥出現(xiàn)相對較晚。
5. 治療方法：急性感染性心內(nèi)膜炎需早期、大劑量、長療程應用殺菌抗生素，必要時可能需緊急手術治療；亞急性治療同樣以抗生素為主，但用藥劑量和療程根據(jù)具體情況調(diào)整，手術時機選擇相對更從容。
感染性心內(nèi)膜炎無論是急性還是亞急性，治療后都要注意休息，避免過度勞累，保持良好的生活習慣和個人衛(wèi)生。定期到醫(yī)院復查心臟超聲、血培養(yǎng)等相關檢查，嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，切不可自行增減藥量或停藥，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
