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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么

更新時(shí)間:2025-06-25 05:41:13

急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎在病因、臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方法、預(yù)后方面存在不同。

1. 病因:急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致;急進(jìn)性腎小球腎炎病因多樣,包括原發(fā)性、繼發(fā)于全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,還有少數(shù)原因不明。

2. 臨床表現(xiàn):急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童,起病急,常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過(guò)性腎功能損害;急進(jìn)性腎小球腎炎起病更急驟,病情進(jìn)展迅速,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、進(jìn)行性腎功能惡化。

3. 病理改變:急性腎小球腎炎病理特征為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,光鏡下可見(jiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生;急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為新月體性腎小球腎炎,大量新月體形成。

4. 治療方法:急性腎小球腎炎以休息、對(duì)癥治療為主,如利尿消腫、降血壓等,多數(shù)患者可自行恢復(fù);急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則是早期診斷、及時(shí)強(qiáng)化治療,包括強(qiáng)化血漿置換療法、甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療等。

5. 預(yù)后:急性腎小球腎炎多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎;急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后較差,如不及時(shí)治療,常于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為終末期腎衰竭。

無(wú)論是急性腎小球腎炎還是急進(jìn)性腎小球腎炎患者,在治療及恢復(fù)期間都要注意休息,避免勞累,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時(shí),要注意飲食調(diào)整,控制鹽、水、蛋白質(zhì)的攝入。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案 。

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