吸痰時吸到胃內(nèi)容物可能是由于吸痰管插入過深、患者咳嗽反射異常、胃動力不足、吞咽功能障礙、氣管食管瘺等。
1. 吸痰管插入過深：在吸痰操作中，若吸痰管插入深度超出氣管范圍，誤入食管，就容易將胃內(nèi)容物吸出。這多因操作人員對解剖結構不夠熟悉，或操作時未嚴格按照規(guī)范控制插入深度導致。
2. 患者咳嗽反射異常：一些患者因疾病影響，如神經(jīng)系統(tǒng)病變等，導致咳嗽反射減弱或異常。咳嗽時無法有效將痰液咳出，同時可能引起胃部壓力改變，促使胃內(nèi)容物反流至氣道，進而在吸痰時被吸出。
3. 胃動力不足：當患者存在胃動力不足的情況，胃排空延遲，胃內(nèi)積聚較多內(nèi)容物。此時患者若有咳嗽、翻身等動作，增加腹壓，就容易使胃內(nèi)容物反流至食管，吸痰時可能被誤吸。
4. 吞咽功能障礙：像腦部疾病、口腔咽喉部手術等原因，可造成患者吞咽功能障礙。吞咽不協(xié)調(diào)，不能有效防止胃內(nèi)容物反流，吸痰時就可能將反流至氣道的胃內(nèi)容物吸出。
5. 氣管食管瘺：這是一種相對少見的情況，氣管和食管之間形成異常通道，使得胃內(nèi)容物可通過瘺口進入氣管，吸痰時自然會吸到胃內(nèi)容物。
在日常護理中，護理人員要嚴格規(guī)范吸痰操作，準確掌握吸痰管插入深度。對于存在咳嗽反射異常、胃動力不足、吞咽功能障礙等情況的患者，要密切觀察，采取合適的體位，如半臥位等，減少胃內(nèi)容物反流風險。若患者病情復雜，應嚴格遵醫(yī)囑進行護理和治療。
