左心衰的表現(xiàn)有呼吸困難、乏力、咳嗽咳痰、少尿及腎功能損害、咯血等。
1. 呼吸困難:這是左心衰最主要的癥狀,包括勞力性呼吸困難,即在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息后緩解或消失;端坐呼吸,患者平臥時(shí)呼吸困難加重,被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難;夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫坐起,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀緩解,重者可伴有哮鳴音,稱為心源性哮喘。
2. 乏力:左心衰導(dǎo)致心臟泵血功能下降,全身組織器官灌注不足,引起乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量降低等癥狀。
3. 咳嗽咳痰:肺泡和支氣管黏膜淤血,導(dǎo)致咳嗽,常于夜間或平臥時(shí)加重,坐位或立位時(shí)減輕,痰液一般為白色漿液性泡沫痰,偶可見痰中帶血絲。
4. 少尿及腎功能損害:左心衰時(shí)心排血量減少,腎灌注不足,可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性腎灌注不足可導(dǎo)致腎功能損害,血肌酐、尿素氮升高等。
5. 咯血:嚴(yán)重二尖瓣狹窄、肺靜脈壓突然升高時(shí),可出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血。
左心衰患者日常要注意休息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),控制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,定期復(fù)診,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。