狐臭手術(shù)是否需要住院通常取決于手術(shù)方式與個(gè)體恢復(fù)速度,傳統(tǒng)大切口手術(shù)多需住院1-3天,微創(chuàng)抽吸或微波治療則多在門診完成后即可回家。
大切口皮下修剪術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)明顯,術(shù)中需切除大汗腺并留置引流,術(shù)后24-48小時(shí)需觀察滲血、皮瓣血運(yùn)及疼痛控制,故安排短期住院;若合并糖尿病、凝血障礙或雙側(cè)同期手術(shù),住院時(shí)間可延長(zhǎng)至3-5天以便靜脈抗感染與換藥。微創(chuàng)抽吸術(shù)僅通過(guò)3-5毫米小孔刮除腺體,出血量不足10毫升,術(shù)后加壓包扎即可,常規(guī)無(wú)需留院;個(gè)別對(duì)疼痛敏感或交通不便者可申請(qǐng)日間病房觀察6-8小時(shí)后離院。微波或激光治療利用熱效應(yīng)破壞汗腺,皮膚表面僅留針眼,術(shù)后即刻冰敷30分鐘,若無(wú)明顯腫脹即可返程。
麻醉方式亦影響住院決策。傳統(tǒng)手術(shù)多采用臂叢或靜脈復(fù)合麻醉,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,增加了住院概率;微創(chuàng)與能量治療以局部浸潤(rùn)麻醉為主,清醒狀態(tài)下完成,減少監(jiān)測(cè)需求。年齡、體質(zhì)、瘢痕體質(zhì)及既往手術(shù)史被列入評(píng)估表,任何一項(xiàng)提示高風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)師會(huì)建議留院24小時(shí)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)肩部制動(dòng)、彈力繃帶加壓及冰敷可有效降低血腫發(fā)生,居家護(hù)理需每日記錄滲液、氣味與疼痛評(píng)分,若滲血浸透敷料、氣味突然加重或體溫高于38℃,應(yīng)立即返院處理。
出院后一周內(nèi)避免提重物及劇烈揮臂動(dòng)作,沐浴時(shí)使用防水貼膜保護(hù)切口;飲食以高蛋白、高維生素、低辛辣為主,促進(jìn)傷口愈合。兩周復(fù)診拆線或評(píng)估微波凝固區(qū)恢復(fù)情況,三個(gè)月內(nèi)定期隨訪汗腺殘留及瘢痕增生程度,按醫(yī)師建議逐步恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)。