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陽(yáng)痿是陰虛還是陽(yáng)虛

更新時(shí)間:2025-07-02 09:35:59

陽(yáng)痿可能是腎陰虛導(dǎo)致,也可能是腎陽(yáng)虛導(dǎo)致,也可能與肝氣郁結(jié)、濕熱下注、瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)。

1.腎陰虛致陽(yáng)痿:腎陰,是人體陰液的根本,具有滋養(yǎng)、濡潤(rùn)臟腑組織的作用。當(dāng)腎陰虧虛時(shí),常因久病耗傷、房事過(guò)度或情志不遂暗耗陰液所致。腎陰不足,無(wú)法充分滋養(yǎng)包括生殖系統(tǒng)在內(nèi)的全身經(jīng)絡(luò)臟腑,特別是“腎主生殖”的功能受到影響。具體到男性性功能,腎陰虧虛則陰莖失于濡養(yǎng),雖部分患者仍有性欲,但勃起硬度不足或難以持久,即出現(xiàn)陽(yáng)痿。伴隨癥狀常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、手足心熱(五心煩熱)、口燥咽干等陰虛內(nèi)熱的特征。治療上需滋補(bǔ)腎陰,恢復(fù)其滋養(yǎng)功能。

2.腎陽(yáng)虛致陽(yáng)痿:與腎陰相對(duì),腎陽(yáng)是人體陽(yáng)氣之根本,具有溫煦、推動(dòng)、興奮的作用。腎陽(yáng)虧虛多見于先天稟賦不足、年老體衰、久病不愈或勞累過(guò)度損傷陽(yáng)氣等情況。腎陽(yáng)不足,其溫煦推動(dòng)功能減弱,陰莖作為“宗筋”,得不到足夠的陽(yáng)氣溫養(yǎng),就如同寒凝大地,草木難以生長(zhǎng),導(dǎo)致勃起困難或勃起不堅(jiān)。此類陽(yáng)痿患者常伴有明顯的陽(yáng)虛癥狀,如畏寒肢冷、精神萎靡、疲倦乏力、腰膝冷痛、夜尿頻多、性欲減退等。治療原則重在溫補(bǔ)腎陽(yáng),恢復(fù)其溫煦推動(dòng)之力。

3.肝氣郁結(jié)致陽(yáng)痿:肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機(jī)。若情志不遂,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大,易致肝氣郁結(jié)。氣機(jī)不暢,則氣血運(yùn)行受阻,無(wú)法正常輸布到宗筋(陰莖),導(dǎo)致其失養(yǎng)而發(fā)為陽(yáng)痿。這類患者往往在精神緊張、焦慮時(shí)癥狀加重,可能伴有胸脅脹痛、善太息(喜歡嘆氣)、情緒抑郁或急躁易怒等表現(xiàn)。治療需疏肝解郁,條暢氣機(jī)。

4.濕熱下注致陽(yáng)痿:濕熱之邪,可因外感濕熱或飲食不節(jié)、嗜食肥甘厚味、內(nèi)生濕熱所致。濕熱下注于下焦,阻滯經(jīng)絡(luò),使氣血運(yùn)行不暢,陰莖氣血壅滯,同樣會(huì)影響勃起功能。此類陽(yáng)痿常伴有小便短赤、尿頻尿急、會(huì)陰部潮濕瘙癢或疼痛、口苦口黏、舌苔黃膩等濕熱癥狀。治療當(dāng)清熱利濕。

5.瘀血阻絡(luò)致陽(yáng)痿:久病入絡(luò),氣滯血瘀,或外傷等因素,均可導(dǎo)致瘀血內(nèi)停,阻滯經(jīng)絡(luò)。陰莖局部氣血運(yùn)行不暢,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,亦可引發(fā)陽(yáng)痿。這類患者可能伴有局部刺痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)等表現(xiàn)。治療需活血化瘀,暢通經(jīng)絡(luò)。

日常生活中保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、調(diào)暢情志,對(duì)維護(hù)性功能至關(guān)重要。若出現(xiàn)陽(yáng)痿癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行盲目用藥。

審編醫(yī)生
王俊生泌尿外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

主治疾?。好谀蛲饪萍膊∪缜傲邢偌膊?,尿石癥,腫瘤等診治。男科...詳情>

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