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做膽囊手術(shù)為什么沒插管

更新時(shí)間:2025-07-10 18:04:02

做膽囊手術(shù)沒插管可能與手術(shù)方式、患者身體狀況、病情復(fù)雜程度、麻醉方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。

1. 手術(shù)方式:如今腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用廣泛,相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù),對(duì)腹腔干擾小,創(chuàng)傷輕,恢復(fù)快。在這種手術(shù)中,若操作順利,對(duì)呼吸和循環(huán)影響不大,可能無需氣管插管等復(fù)雜操作。比如一些單純性膽囊炎患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí),就可能不插管。

2. 患者身體狀況:若患者心肺功能良好,能較好耐受手術(shù),對(duì)呼吸支持需求低,醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為不插管也能保障手術(shù)安全,就可能選擇不插管。例如年輕、身體素質(zhì)佳且無基礎(chǔ)疾病的膽囊結(jié)石患者。

3. 病情復(fù)雜程度:病情簡單,如膽囊結(jié)石較小、膽囊炎癥輕,手術(shù)操作難度低、時(shí)間短,對(duì)患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響小,可不插管。像偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀膽囊小結(jié)石患者。

4. 麻醉方式:局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉下進(jìn)行膽囊手術(shù),對(duì)患者呼吸抑制作用小,不需要?dú)夤懿骞軄砭S持氣道通暢和呼吸功能。比如采用肋間神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)行簡單膽囊手術(shù)。

5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)手術(shù)操作熟練,能精準(zhǔn)、快速完成手術(shù),減少手術(shù)對(duì)患者的刺激,降低風(fēng)險(xiǎn),在評(píng)估后可決定不插管。

膽囊手術(shù)后,患者要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上,初期選擇清淡、易消化食物,如米粥、面條等,逐漸過渡到正常飲食,避免油膩、辛辣食物。同時(shí),要按醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況,若有不適及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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