晚上血糖7.1mmol/L,早上空腹8.6mmol/L,通??赡苁谴嬖诶杳鳜F(xiàn)象,即清晨時段體內(nèi)升糖激素分泌增加,促使血糖升高;也可能是蘇木杰反應,夜間低血糖后機體出現(xiàn)反跳性高血糖。
人體血糖在一天中處于動態(tài)變化。黎明現(xiàn)象時,生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增多,肝臟輸出葡萄糖增加,而此時胰島素分泌相對不足,無法有效降糖,導致空腹血糖升高。對于這種情況,治療上需要在醫(yī)生的指導下進行個體化調(diào)整??梢钥紤]增加夜間胰島素的劑量,或者調(diào)整口服降糖藥物的使用時間,以更好地控制清晨的血糖水平。同時,建議使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),以便更準確地了解血糖的變化趨勢,從而更精準地調(diào)整治療方案。
蘇木杰反應則是夜間血糖過低,身體為維持血糖穩(wěn)定,促使升糖激素分泌,引發(fā)血糖反跳性升高。對于蘇木杰反應,治療的關(guān)鍵在于避免夜間低血糖的發(fā)生。可以在醫(yī)生的指導下,適當減少晚餐前或睡前降糖藥物的劑量,或者調(diào)整藥物的種類和使用時間。同時,建議在睡前適量加餐,選擇一些低升糖指數(shù)的食物,如全麥面包、水果等,以維持夜間血糖的穩(wěn)定。密切監(jiān)測夜間血糖,特別是凌晨2點到3點的血糖水平,以便及時發(fā)現(xiàn)低血糖情況并采取相應措施。
此外,睡眠質(zhì)量差、睡前飲食、運動量等也會影響空腹血糖。睡眠不足會干擾激素分泌,影響血糖調(diào)節(jié);睡前吃過多高糖食物,經(jīng)過一夜消化吸收,會使空腹血糖上升;運動量過少,能量消耗不足,也可能導致血糖升高。
日常要關(guān)注血糖變化,保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,合理安排飲食,控制食物攝入量和種類,適當進行運動。若空腹血糖持續(xù)異常,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,以維持血糖穩(wěn)定。