戊型肝炎病毒(HEV)感染后幾年仍未轉(zhuǎn)陰,可能是由于病毒持續(xù)感染或檢測(cè)方法差異導(dǎo)致。戊肝通常是一種自限性疾病,大多數(shù)患者在感染后1-2個(gè)月內(nèi)可自行清除病毒,但少數(shù)免疫功能低下者可能出現(xiàn)慢性化,導(dǎo)致病毒長(zhǎng)期存在。
慢性戊肝感染多見(jiàn)于器官移植患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,因其免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除病毒。此外,部分患者的檢測(cè)結(jié)果可能因試劑敏感性或病毒載量波動(dòng)而呈現(xiàn)假陰性或間歇性陽(yáng)性,造成“長(zhǎng)期未轉(zhuǎn)陰”的假象。如果多次檢測(cè)HEV RNA或IgG抗體持續(xù)陽(yáng)性,需警惕慢性感染可能。
長(zhǎng)期攜帶戊肝病毒可能引發(fā)慢性肝炎,甚至導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,建議進(jìn)行更精準(zhǔn)的檢測(cè)以確認(rèn)病毒是否活躍復(fù)制。若確診慢性感染,可考慮抗病毒治療,如利巴韋林,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制方案。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣、避免飲酒和肝毒性藥物,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)恢復(fù)。