一般來說,當(dāng)心肌酶指標(biāo)都超過正常值1.5倍時(shí),情況通常較為危險(xiǎn)。不過,判斷心肌酶高到多少危險(xiǎn)不能僅依據(jù)數(shù)值,還需結(jié)合患者癥狀、病史及其他檢查綜合考量。
心肌酶是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶,當(dāng)心肌細(xì)胞受損,這些酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中含量升高。不同類型的心肌酶在心肌損傷時(shí)升高的時(shí)間和幅度有所不同。比如肌酸激酶同工酶(CK-MB),在急性心肌梗死發(fā)生后3-8小時(shí)開始升高,10-36小時(shí)達(dá)到峰值,隨后逐漸下降。若其持續(xù)異常升高且超過正常值1.5倍,提示心肌損傷嚴(yán)重且可能在持續(xù)進(jìn)展。
此外,肌鈣蛋白(cTn)是診斷心肌損傷更為敏感和特異的指標(biāo)。當(dāng)心肌損傷時(shí),cTn會(huì)快速且顯著升高,在發(fā)病后2-4小時(shí)開始升高,10-24小時(shí)達(dá)到峰值,可持續(xù)5-14天。若cTn升高幅度大且長(zhǎng)時(shí)間居高不下,也反映心肌受損嚴(yán)重,預(yù)后可能不佳。
除了數(shù)值,患者癥狀如持續(xù)胸痛、呼吸困難、心悸等,以及是否存在冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病,對(duì)判斷危險(xiǎn)程度至關(guān)重要。若患者有明確冠心病史,此次心肌酶大幅升高并伴有典型胸痛癥狀,提示急性心肌梗死可能性大,病情危急。
日常生活中,若發(fā)現(xiàn)心肌酶異常,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查,明確病因,并積極配合治療,定期復(fù)查心肌酶等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。