呼吸道合胞病毒導(dǎo)致血氧低可通過吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗病毒治療、機(jī)械通氣等方法來應(yīng)對(duì)。
1. 吸氧:呼吸道合胞病毒感染引發(fā)肺部炎癥,影響氣體交換致血氧降低。吸氧能直接提高吸入氣體中的氧濃度,增加氧氣在肺泡的彌散,使更多氧氣進(jìn)入血液,提升血氧飽和度。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量,輕度血氧低可采用低流量吸氧,每分鐘1 - 2升;中度及以上可適當(dāng)提高氧流量。
2. 支氣管擴(kuò)張劑:呼吸道合胞病毒感染會(huì)使氣道痙攣、狹窄,影響通氣功能進(jìn)而導(dǎo)致血氧低。支氣管擴(kuò)張劑能舒張氣道平滑肌,緩解氣道痙攣,改善通氣,讓更多氧氣進(jìn)入肺部進(jìn)行氣體交換。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,直接作用于氣道,快速起效;特布他林霧化液,通過霧化裝置使藥物變?yōu)槲⑿☆w粒,更易到達(dá)下呼吸道;氨茶堿片,可松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌收縮力。
3. 糖皮質(zhì)激素:該病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng),過度炎癥會(huì)損傷肺部組織影響氣體交換。糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大抗炎作用,能減輕肺部炎癥滲出、水腫,改善肺部通氣和換氣功能,提升血氧水平。遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液,霧化吸入局部抗炎;潑尼松片,口服可調(diào)節(jié)免疫抑制炎癥;地塞米松注射液,靜脈用藥抗炎效果迅速。
4. 抗病毒治療:呼吸道合胞病毒持續(xù)感染會(huì)不斷破壞肺部細(xì)胞,影響氣體交換導(dǎo)致血氧低??共《舅幬镆种撇《緩?fù)制,減輕病毒對(duì)肺部組織損傷,利于肺部功能恢復(fù),改善血氧情況。遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒,抑制病毒核酸合成;阿昔洛韋片,干擾病毒DNA多聚酶;更昔洛韋膠囊,對(duì)病毒DNA合成有抑制作用。
5. 機(jī)械通氣:嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染致肺部功能嚴(yán)重受損,常規(guī)治療無法維持正常血氧時(shí)需機(jī)械通氣。通過呼吸機(jī)提供正壓通氣,保證氧氣進(jìn)入肺部,排出二氧化碳,維持機(jī)體氧供和氣體交換平衡。根據(jù)病情選擇有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣,有創(chuàng)需氣管插管或氣管切開,無創(chuàng)通過面罩或鼻罩連接呼吸機(jī)。
日常要注意保持室內(nèi)空氣流通,讓患者多休息、多飲水,飲食營養(yǎng)均衡以增強(qiáng)抵抗力。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療和護(hù)理,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。