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為什么顱咽管瘤患者術(shù)后易尿崩

更新時間:2025-06-30 10:17:58

顱咽管瘤患者術(shù)后易尿崩與下丘腦損傷、抗利尿激素分泌異常、手術(shù)創(chuàng)傷累及相關(guān)神經(jīng)結(jié)構(gòu)等有關(guān)。

1. 下丘腦損傷:下丘腦是調(diào)節(jié)水代謝的重要中樞,顱咽管瘤常與下丘腦關(guān)系密切。手術(shù)切除腫瘤過程中,極易對下丘腦造成直接損傷。當(dāng)下丘腦受損后,其對水代謝的調(diào)節(jié)功能紊亂,無法正??刂颇蛞荷珊团懦觯M而引發(fā)尿崩癥狀。

2. 抗利尿激素分泌異常:抗利尿激素由下丘腦分泌并儲存于垂體后葉。顱咽管瘤手術(shù)可能影響下丘腦 - 垂體軸的功能,導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少或釋放異常??估蚣に夭蛔銜r,腎臟對水分的重吸收能力下降,大量尿液排出,從而出現(xiàn)尿崩。

3. 手術(shù)創(chuàng)傷累及相關(guān)神經(jīng)結(jié)構(gòu):手術(shù)操作不可避免地會對周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定創(chuàng)傷。若與水代謝調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損,神經(jīng)信號傳遞受阻,也會干擾正常的尿液生成和排泄調(diào)節(jié)機制,促使尿崩發(fā)生。

顱咽管瘤患者術(shù)后要密切關(guān)注尿量變化,記錄好出入量。日常飲食注意適量攝入水分,避免過度飲水或飲水不足。同時,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)尿崩等異常情況并進行針對性處理,確保身體能更好地恢復(fù)。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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