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為什么全麻開顱手術(shù)后患者蘇醒期躁動(dòng)

更新時(shí)間:2025-06-30 10:18:08

全麻開顱手術(shù)后患者蘇醒期躁動(dòng)的原因有疼痛、低氧血癥、導(dǎo)尿管刺激、藥物殘留、顱內(nèi)病變等。

1. 疼痛:手術(shù)創(chuàng)口帶來的疼痛是常見原因。開顱手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后切口疼痛會(huì)使患者感到不適,難以安靜,從而出現(xiàn)躁動(dòng)表現(xiàn),疼痛程度不同,對(duì)患者影響也有差異。

2. 低氧血癥:當(dāng)患者存在通氣不足、肺部感染等導(dǎo)致氧供不足時(shí),大腦處于缺氧狀態(tài),會(huì)引起患者煩躁不安,出現(xiàn)蘇醒期躁動(dòng),嚴(yán)重低氧血癥還可能影響患者預(yù)后。

3. 導(dǎo)尿管刺激:導(dǎo)尿管作為異物,會(huì)對(duì)尿道黏膜產(chǎn)生刺激,尤其是在患者意識(shí)逐漸恢復(fù)但未完全清醒時(shí),這種刺激會(huì)讓患者感到不適,引發(fā)躁動(dòng)。

4. 藥物殘留:麻醉藥物在體內(nèi)代謝不完全,殘留的藥物可能影響患者神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)為躁動(dòng)不安,隨著藥物進(jìn)一步代謝,癥狀可能逐漸緩解。

5. 顱內(nèi)病變:術(shù)后顱內(nèi)出血、腦水腫等病變,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織,影響神經(jīng)功能,進(jìn)而引發(fā)患者躁動(dòng),這類情況較為嚴(yán)重,需及時(shí)處理。

患者蘇醒期家屬要密切關(guān)注患者狀態(tài),若出現(xiàn)異常躁動(dòng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后恢復(fù)過程中要遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),做好護(hù)理工作,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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