脫肛與脫肛痔在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因:脫肛主要是因直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位,多與盆底組織薄弱、肛門括約肌松弛等有關(guān),如年老體弱、多次分娩等致支持組織松弛。脫肛痔實(shí)則是內(nèi)痔脫出,主要因肛管齒狀線以上靜脈叢病理性擴(kuò)張或充血,長(zhǎng)期腹壓增加、久坐久站、便秘等因素誘發(fā)。
2. 臨床表現(xiàn):脫肛初期排便時(shí)直腸黏膜脫出,便后可自行回納;嚴(yán)重時(shí)直腸全層脫出,需用手推回甚至無法回納,脫出物表面光滑,呈粉紅色或紅色。脫肛痔脫出物為充血腫大的痔核,呈暗紅色,表面為黏膜,有時(shí)可見出血點(diǎn),多伴有便血、疼痛、瘙癢等癥狀。
3. 治療方法:脫肛治療,輕度脫肛可采取保守治療,如坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)等;嚴(yán)重脫肛需手術(shù),如直腸懸吊固定術(shù)等。脫肛痔治療,初期可通過藥物治療,如栓劑、膏劑等;癥狀較重、經(jīng)常脫出且不能回納時(shí),多采取手術(shù)切除,如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
日常要注意保持大便通暢,避免久坐久站、用力排便等增加腹壓的行為。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療,防止病情加重影響生活質(zhì)量。