新生兒溶血癥的治療方法主要有光照療法、藥物治療、換血療法、輸血治療、免疫球蛋白治療等。
1. 光照療法：光照療法是治療新生兒溶血癥較為常用的方法。對于新生兒溶血癥，光照療法能有效降低血清未結(jié)合膽紅素水平。因為膽紅素能吸收特定波長的光線，在光的作用下，未結(jié)合膽紅素的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，變成水溶性異構(gòu)體，可經(jīng)膽汁和尿液排出體外，從而減輕黃疸癥狀，減少膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。一般采用藍(lán)光照射，將新生兒置于光療箱內(nèi)，雙眼及會陰部用黑布遮蓋，防止損傷，持續(xù)照射一定時間，期間需密切監(jiān)測膽紅素水平變化。
2. 藥物治療：藥物治療在新生兒溶血癥中也起著重要作用。遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片，能誘導(dǎo)肝臟微粒體葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，促進膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合，加速膽紅素的代謝和排泄；尼可剎米注射液可興奮呼吸中樞，增加肝臟血流量，有助于膽紅素的代謝；人血白蛋白注射液能與未結(jié)合膽紅素結(jié)合，減少游離膽紅素，降低膽紅素腦病的發(fā)生幾率。通過這些藥物的協(xié)同作用，改善新生兒溶血癥的癥狀。
3. 換血療法：換血療法是針對嚴(yán)重新生兒溶血癥的重要治療手段。當(dāng)光照療法和藥物治療效果不佳，或血清膽紅素水平過高，有發(fā)生膽紅素腦病的危險時，就需要進行換血。換血能迅速換出患兒體內(nèi)致敏紅細(xì)胞及抗體，降低血清膽紅素水平，糾正貧血。通過將患兒的血液部分或全部置換為正常供血者的血液，去除血液中的膽紅素、抗體及致敏紅細(xì)胞，從而改善患兒的病情，預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。
4. 輸血治療：輸血治療適用于貧血較為嚴(yán)重的新生兒溶血癥患兒。由于新生兒溶血癥會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，引起貧血，輸血可以補充紅細(xì)胞，改善貧血癥狀，維持正常的氧輸送和身體代謝。一般會選擇與患兒血型匹配且經(jīng)過特殊處理的紅細(xì)胞懸液進行輸注，在輸血過程中要密切監(jiān)測患兒的生命體征和反應(yīng)，防止出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。
5. 免疫球蛋白治療：免疫球蛋白治療新生兒溶血癥是利用其封閉抗體的作用。免疫球蛋白可以與患兒體內(nèi)的抗體結(jié)合，阻止抗體繼續(xù)破壞紅細(xì)胞，從而減少紅細(xì)胞的溶解。遵醫(yī)囑靜脈輸注免疫球蛋白，能快速提高患兒體內(nèi)的抗體水平，抑制免疫反應(yīng)，減輕溶血程度，降低膽紅素的生成，對控制新生兒溶血癥的病情發(fā)展有積極作用。
新生兒溶血癥治療后，日常要注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、黃疸消退情況等。要保證寶寶充足的奶量攝入，促進膽紅素的排泄。同時，需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期帶寶寶復(fù)查，監(jiān)測膽紅素水平、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進行處理。
