左氧氟沙星與諾氟沙星在抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、化學(xué)結(jié)構(gòu)等方面存在不同。
1. 抗菌譜：左氧氟沙星抗菌譜更廣，對(duì)革蘭氏陽性菌、陰性菌都有較強(qiáng)抗菌活性，尤其對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌作用優(yōu)于諾氟沙星；諾氟沙星主要對(duì)革蘭氏陰性菌有較好抗菌效果，對(duì)革蘭氏陽性菌作用相對(duì)較弱。
2. 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：左氧氟沙星口服吸收良好，生物利用度高，體內(nèi)分布廣泛，組織穿透性強(qiáng)，在肺、腎等組織中濃度較高；諾氟沙星口服吸收不完全，生物利用度相對(duì)較低，在胃腸道、泌尿系統(tǒng)等部位有一定濃度。
3. 臨床應(yīng)用：左氧氟沙星常用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等多種感染性疾病；諾氟沙星主要用于腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)腸道細(xì)菌感染如痢疾桿菌等引起的腹瀉效果較好。
4. 不良反應(yīng)：左氧氟沙星不良反應(yīng)相對(duì)較少，常見胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等，還可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；諾氟沙星不良反應(yīng)也以胃腸道反應(yīng)為主，還可能影響軟骨發(fā)育，兒童、孕婦等不宜使用。
5. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，化學(xué)結(jié)構(gòu)上比諾氟沙星多了一些修飾基團(tuán)，這種結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致兩者抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)等方面有所不同。
在使用左氧氟沙星與諾氟沙星時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體病情和病原菌類型合理選擇。由于這兩種藥物都可能有不良反應(yīng)，患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，切不可自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果或引發(fā)不良后果。
