膿毒癥休克是由嚴(yán)重感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致循環(huán)功能障礙和組織灌注不足的危急重癥，常見(jiàn)因素有感染灶未控制、免疫力低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷、醫(yī)源性因素、遺傳易感性等。
1. 感染灶未控制：細(xì)菌、真菌等病原體在體內(nèi)大量繁殖產(chǎn)生毒素，持續(xù)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，如肺部感染未有效治療，炎癥擴(kuò)散入血。需積極尋找并處理原發(fā)感染灶，如切開(kāi)引流膿腫、切除壞死組織，合理使用敏感抗菌藥物。
2. 免疫力低下：老年人、兒童、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等免疫功能較差，易受病原體侵襲引發(fā)嚴(yán)重感染致休克?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。
3. 嚴(yán)重創(chuàng)傷：大面積燒傷、多發(fā)骨折等創(chuàng)傷使皮膚黏膜屏障受損，病原體易侵入，創(chuàng)傷應(yīng)激還影響機(jī)體調(diào)節(jié)功能。及時(shí)清創(chuàng)、包扎傷口，預(yù)防感染，維持水電解質(zhì)平衡。
4. 醫(yī)源性因素：如長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管等增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不合理使用抗菌藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)。嚴(yán)格掌握導(dǎo)管留置指征，規(guī)范無(wú)菌操作，合理使用抗菌藥物。
5. 遺傳易感性：部分人群因遺傳因素對(duì)感染的免疫反應(yīng)異常，更易發(fā)生膿毒癥休克。目前無(wú)特效預(yù)防方法，有家族史者更需注意預(yù)防感染。
日常要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，一旦出現(xiàn)感染癥狀及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和用藥，定期復(fù)查。
