壓痛、反跳痛、肌緊張的出現(xiàn)與腹腔內(nèi)多種病變情況有關(guān)，比如炎癥、外傷、梗阻、腫瘤、血管病變等。
1. 炎癥：腹腔內(nèi)器官發(fā)生炎癥時(shí)，如闌尾炎，炎癥刺激闌尾及其周?chē)M織，導(dǎo)致局部充血、水腫，炎癥因子釋放，刺激神經(jīng)末梢，引起壓痛。隨著炎癥進(jìn)展，波及腹膜壁層，會(huì)出現(xiàn)反跳痛。同時(shí)，腹膜受到刺激后，腹肌會(huì)反射性收縮，產(chǎn)生肌緊張。膽囊炎、胰腺炎等也有類(lèi)似機(jī)制。
2. 外傷：腹部受到外力撞擊、穿刺等外傷后，受損組織出血、滲出，刺激腹膜，引發(fā)壓痛。當(dāng)血液或滲出液積聚到一定程度，刺激腹膜壁層，就會(huì)出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。例如肝臟破裂、脾臟破裂等情況。
3. 梗阻：像腸梗阻，腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，腸管擴(kuò)張、缺血，腸壁滲出增加，刺激腹膜，可出現(xiàn)壓痛。若病情加重，腸管壞死穿孔，腸內(nèi)容物流出，刺激腹膜壁層，反跳痛和肌緊張就會(huì)出現(xiàn)。輸尿管結(jié)石梗阻也可能因局部炎癥和滲出，引起相應(yīng)表現(xiàn)。
4. 腫瘤：腹腔內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)到一定階段，侵犯周?chē)M織和腹膜，可導(dǎo)致壓痛。腫瘤破裂出血或侵犯腹膜壁層時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。比如肝癌破裂、胃腸道腫瘤侵犯周?chē)M織等。
5. 血管病變：腸系膜血管栓塞或血栓形成，導(dǎo)致局部腸管缺血壞死，滲出物刺激腹膜，出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張。腹主動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，大量血液流入腹腔，刺激腹膜，也會(huì)有這些表現(xiàn)。
日常生活中，若出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等情況，不要自行判斷和用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因，給予針對(duì)性治療?；颊咭e極配合檢查和治療，遵循醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便早日康復(fù)。
