透析后肌酐仍1000多可能是透析不充分、腎臟持續(xù)損傷、高分解代謝狀態(tài)、飲食控制不佳、存在并發(fā)癥等。
1. 透析不充分：透析是通過(guò)體外循環(huán)裝置，幫助清除血液中的代謝廢物和多余水分。若透析時(shí)間不足、透析血流量不夠，就無(wú)法有效將肌酐等毒素排出體外，導(dǎo)致透析后肌酐依然居高不下。比如每周透析次數(shù)過(guò)少，每次透析時(shí)間短于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)，都難以達(dá)到理想的透析效果。
2. 腎臟持續(xù)損傷：即便開(kāi)始透析，腎臟原有疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病等若仍在進(jìn)展，腎臟功能持續(xù)惡化，會(huì)不斷產(chǎn)生肌酐，使得肌酐水平降不下來(lái)。像糖尿病腎病患者血糖控制不佳，會(huì)持續(xù)損害腎臟微血管，加重腎臟病變。
3. 高分解代謝狀態(tài)：患者處于感染、發(fā)熱、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，身體分解代謝增強(qiáng)，蛋白質(zhì)分解加速，會(huì)產(chǎn)生更多肌酐。例如嚴(yán)重感染時(shí)，身體為應(yīng)對(duì)感染，會(huì)消耗大量能量和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致肌酐生成增多。
4. 飲食控制不佳：透析患者若未嚴(yán)格控制飲食，攝入過(guò)多高蛋白食物，如肉類、豆類等，會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，使肌酐生成過(guò)多。不注意水分?jǐn)z入，飲水過(guò)量也會(huì)影響透析效果，導(dǎo)致肌酐難以降低。
5. 存在并發(fā)癥：患者若合并有心力衰竭、嚴(yán)重貧血等并發(fā)癥，會(huì)影響腎臟血液灌注，降低腎臟代謝功能，不利于肌酐排出。比如心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，腎臟血液供應(yīng)不足，肌酐清除能力減弱。
透析患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案，定期透析，合理飲食，控制水分?jǐn)z入，積極治療基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，保持良好心態(tài)和規(guī)律作息，以更好地控制肌酐水平，提高生活質(zhì)量。
