鉤端螺旋體病的發(fā)病機制涉及菌血癥、免疫損傷、器官功能障礙、凝血異常、微循環(huán)障礙等。
1. 菌血癥:鉤端螺旋體經(jīng)皮膚、黏膜等途徑侵入人體后,在局部短暫繁殖,隨后進入血液循環(huán),引起菌血癥。在血液中大量繁殖并釋放多種毒素和酶,導致全身中毒癥狀,如發(fā)熱、乏力、頭痛等。
2. 免疫損傷:機體免疫系統(tǒng)對鉤端螺旋體產(chǎn)生免疫反應,在清除病原體過程中,免疫復合物可沉積在血管壁、腎小球等部位,激活補體,引發(fā)免疫損傷,出現(xiàn)血管炎、腎小球腎炎等病理改變。
3. 器官功能障礙:鉤端螺旋體及其毒素可侵犯多個器官,如肝臟、腎臟、肺臟等。損害肝臟可導致肝功能異常、黃疸;影響腎臟可出現(xiàn)腎功能衰竭;侵犯肺臟可引發(fā)肺出血等嚴重并發(fā)癥,導致相應器官功能障礙。
4. 凝血異常:毒素可干擾凝血系統(tǒng),導致凝血因子消耗、血小板減少等,引起出血傾向,如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、咯血等。
5. 微循環(huán)障礙:鉤端螺旋體感染可使微血管內(nèi)皮細胞受損,導致微循環(huán)障礙,影響組織器官的血液灌注,進一步加重組織損傷和器官功能障礙。
日常生活中要注意避免接觸被鉤端螺旋體污染的水源和土壤,如在疫水地區(qū)勞作時做好防護措施。若出現(xiàn)疑似鉤端螺旋體病癥狀,應及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑進行檢查、診斷和治療,避免延誤病情,爭取早日康復。