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胃炎反流性食管炎的治療方法

更新時間:2025-07-10 17:47:24

胃炎反流性食管炎的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、抗反流手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。

1. 調(diào)整生活方式:對于胃炎反流性食管炎患者,調(diào)整生活方式十分關(guān)鍵。抬高床頭可利用重力作用減少夜間反流,避免睡前3小時進(jìn)食能防止夜間胃酸分泌過多引發(fā)反流。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡等食物,這些食物會降低食管下括約肌壓力,加重反流。戒煙戒酒,因為煙酒會刺激胃黏膜和食管黏膜,加重炎癥。適當(dāng)運動增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)胃腸蠕動,有助于減少反流,從而緩解胃炎反流性食管炎癥狀。

2. 藥物治療:藥物治療是胃炎反流性食管炎常用的方法。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,遵醫(yī)囑用藥可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管和胃黏膜的刺激。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊,遵醫(yī)囑服用能促進(jìn)胃腸蠕動,減少反流。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液,遵醫(yī)囑使用可保護(hù)食管和胃黏膜,促進(jìn)損傷黏膜修復(fù),緩解胃炎反流性食管炎癥狀。

3. 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡治療適用于部分胃炎反流性食管炎患者。內(nèi)鏡下射頻治療通過射頻能量破壞食管下括約肌處的組織,使其重新修復(fù),增強(qiáng)食管下括約肌的功能,減少反流。內(nèi)鏡下注射治療是將一些物質(zhì)注射到食管下括約肌部位,增加食管下括約肌的厚度和壓力,從而有效防止反流,改善胃炎反流性食管炎病情。

4. 抗反流手術(shù)治療:抗反流手術(shù)是較為激進(jìn)的治療手段。手術(shù)通過重建食管下括約肌功能,如胃底折疊術(shù),將胃底圍繞食管下段進(jìn)行折疊,增強(qiáng)食管下括約肌的壓力,阻止胃內(nèi)容物反流至食管,對于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的胃炎反流性食管炎患者有較好效果。但手術(shù)存在一定風(fēng)險,需謹(jǐn)慎評估。

5. 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療胃炎反流性食管炎也有一定作用。中藥方劑根據(jù)患者具體癥狀、體征進(jìn)行辨證論治,如肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散加減,遵醫(yī)囑服用可疏肝理氣、和胃降逆。針灸治療通過刺激足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位,調(diào)節(jié)胃腸功能,促進(jìn)胃腸蠕動,減少反流,緩解胃炎反流性食管炎癥狀。

在日常生活中,胃炎反流性食管炎患者要保持規(guī)律作息,避免精神緊張和焦慮,因為情緒因素會影響胃腸功能。飲食上要少食多餐,避免過飽。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥和復(fù)診,不要自行增減藥量或停藥,以便及時調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情康復(fù)。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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