脊髓腫瘤確定良性還是惡性可從生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)方式、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理檢查等方面判斷 。
1. 生長(zhǎng)速度：良性脊髓腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在體內(nèi)存在較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)脊髓及周圍組織的影響是漸進(jìn)性的。惡性脊髓腫瘤生長(zhǎng)迅速，短時(shí)間內(nèi)體積明顯增大，快速壓迫脊髓和周圍神經(jīng)組織。
2. 生長(zhǎng)方式：良性脊髓腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，有完整包膜，與周圍組織界限清晰，通常不侵犯周圍組織。惡性脊髓腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，像樹(shù)根一樣向周圍組織滲透，與周圍組織界限不清，易侵犯周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。
3. 癥狀表現(xiàn)：良性脊髓腫瘤早期癥狀可能不明顯，隨著腫瘤增大，會(huì)逐漸出現(xiàn)局部疼痛、肢體麻木等壓迫癥狀，進(jìn)展相對(duì)緩慢。惡性脊髓腫瘤早期即可出現(xiàn)明顯疼痛，且疼痛程度較重，呈進(jìn)行性加重，還常伴有肢體無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙，進(jìn)展迅速。
4. 影像學(xué)特征：良性脊髓腫瘤在CT、MRI等影像學(xué)檢查中，多表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，密度或信號(hào)均勻，周圍組織受壓迫但結(jié)構(gòu)相對(duì)完整。惡性脊髓腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)為邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，密度或信號(hào)不均勻，可伴有周圍組織水腫、骨質(zhì)破壞等。
5. 病理檢查：通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織或穿刺獲取組織進(jìn)行病理切片檢查，是確定腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，分化良好，與正常組織相似。惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)異常，核大、深染、核仁明顯，細(xì)胞分化程度低，異型性大。
日常生活中，若出現(xiàn)不明原因的脊髓相關(guān)癥狀，如持續(xù)疼痛、肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤，需積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和治療，嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行后續(xù)康復(fù)和隨訪。
