上腹部手術(shù)容易導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的原因包括膈肌活動(dòng)受限、切口疼痛、呼吸道分泌物潴留、肺順應(yīng)性降低、免疫功能下降等。
1. 膈肌活動(dòng)受限：上腹部手術(shù)會(huì)對(duì)膈肌造成刺激，術(shù)后傷口疼痛等因素會(huì)使患者不敢進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，導(dǎo)致膈肌活動(dòng)幅度減小，影響肺部的通氣和換氣功能，使得肺部氣體交換不充分，易引發(fā)肺部并發(fā)癥。
2. 切口疼痛：手術(shù)切口帶來的疼痛會(huì)使患者呼吸變淺、頻率加快，不敢用力呼吸和咳嗽，導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢，容易積聚在肺部，增加肺部感染、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3. 呼吸道分泌物潴留：上腹部手術(shù)患者術(shù)后身體虛弱，咳嗽咳痰能力減弱，加上麻醉藥物的殘留影響，呼吸道分泌物增多且難以有效排出，長(zhǎng)時(shí)間潴留就容易滋生細(xì)菌，引發(fā)肺部炎癥。
4. 肺順應(yīng)性降低：手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致肺組織彈性下降，肺順應(yīng)性降低，使得肺部擴(kuò)張和收縮的阻力增加，影響氣體進(jìn)出，進(jìn)而引發(fā)肺部問題。
5. 免疫功能下降：手術(shù)作為一種創(chuàng)傷，會(huì)引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致免疫功能在一定程度上下降，使患者更容易受到病原體的侵襲，增加肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
上腹部手術(shù)后，患者要積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)，如在疼痛可耐受的情況下盡早進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽咳痰訓(xùn)練，適當(dāng)增加活動(dòng)量等，以降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，遵循醫(yī)生的治療建議。
