二剖不能等40周的原因有子宮破裂風險增加、胎盤植入風險上升、胎兒窘迫幾率提高等。
1. 子宮破裂風險增加：隨著孕周增加，子宮不斷增大，前次剖宮產(chǎn)留下的子宮瘢痕處承受的壓力也越來越大。到40周時，子宮壁可能因過度拉伸而變得菲薄，瘢痕處更容易發(fā)生破裂，一旦破裂，會嚴重威脅母嬰生命安全，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)大出血、休克，胎兒也會面臨缺氧、窒息等危險。
2. 胎盤植入風險上升：懷孕時間延長，胎盤有可能侵入子宮肌層，形成胎盤植入。尤其是有剖宮產(chǎn)史的孕婦，胎盤植入的風險更高。到40周時，胎盤植入情況可能更嚴重，導致分娩時胎盤難以剝離，引發(fā)難以控制的大出血，增加產(chǎn)婦子宮切除甚至死亡的風險。
3. 胎兒窘迫幾率提高：40周時，胎兒相對較大，子宮內(nèi)空間相對狹小，羊水也可能相對減少。同時，子宮瘢痕可能影響子宮的正常收縮和血運，導致胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧等窘迫情況，影響胎兒健康。
孕婦進行二剖時，不要自行決定孕周，應定期產(chǎn)檢，與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)孕婦具體情況，如子宮瘢痕恢復情況、胎兒發(fā)育狀況等，綜合評估選擇最佳的剖宮產(chǎn)時機，以保障母嬰安全。
