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顱內(nèi)壓增高為什么不能做腰穿

更新時間:2025-07-02 17:25:24

顱內(nèi)壓增高不能做腰穿主要與腦疝、出血、感染、神經(jīng)損傷、影響檢查結(jié)果等有關(guān)。

1. 腦疝:顱內(nèi)壓增高時,顱內(nèi)各腔隙間存在壓力差。腰穿會使椎管內(nèi)壓力突然降低,導(dǎo)致腦組織從壓力高處向低處移位,形成腦疝。腦疝可壓迫重要神經(jīng)和血管,嚴(yán)重時會危及生命,比如小腦扁桃體疝可壓迫延髓,引發(fā)呼吸、心跳驟停。

2. 出血:顱內(nèi)壓增高可能使顱內(nèi)血管處于高壓狀態(tài)。腰穿過程中,壓力變化可能導(dǎo)致血管破裂出血,尤其是腦血管比較脆弱的患者,出血風(fēng)險更高,可能引發(fā)腦出血等嚴(yán)重后果。

3. 感染:腰穿是一種有創(chuàng)操作。顱內(nèi)壓增高時,腦脊液循環(huán)可能存在異常,此時進(jìn)行腰穿,外界細(xì)菌等病原體容易逆行進(jìn)入顱內(nèi),引發(fā)顱內(nèi)感染,如腦膜炎等,加重病情。

4. 神經(jīng)損傷:在腰穿操作過程中,由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致神經(jīng)組織位置改變或受壓,穿刺針可能意外損傷周圍神經(jīng),引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,影響患者生活質(zhì)量。

5. 影響檢查結(jié)果:顱內(nèi)壓增高時進(jìn)行腰穿,抽取腦脊液后會改變顱內(nèi)壓力平衡,導(dǎo)致腦脊液成分和壓力等檢查結(jié)果不準(zhǔn)確,無法真實反映患者病情,不利于后續(xù)診斷和治療。

日常生活中,若懷疑有顱內(nèi)壓增高情況,不要自行要求進(jìn)行腰穿等檢查。應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,明確病因。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和護(hù)理,避免因不當(dāng)行為加重病情。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:脊髓空洞癥,神經(jīng)纖維瘤病,神經(jīng)鞘瘤,腦膜瘤,頸肩腰...詳情>

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