主要詢問(wèn)拉屎時(shí)出現(xiàn)出血現(xiàn)象的原因。
一、痔瘡:這是常見原因之一。內(nèi)痔通常在排便時(shí)受到糞便擠壓,導(dǎo)致痔靜脈破裂出血,血液一般為鮮紅色,多在排便后滴出,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血。外痔在發(fā)生炎癥、破損時(shí)也會(huì)出血,同時(shí)可能伴有疼痛、腫脹等癥狀。
2.肛裂:多因長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié),排便時(shí)用力過(guò)猛,使肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍。排便時(shí)會(huì)有劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)少量鮮血,通常在糞便表面或便紙上有血跡。
3.直腸息肉:直腸內(nèi)的息肉質(zhì)地較脆,排便過(guò)程中受到摩擦或擠壓,容易破損出血。出血量一般不多,血液多與糞便混合,有時(shí)還可能在糞便表面看到黏液。
4.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,腸道黏膜處于炎癥狀態(tài),容易出現(xiàn)糜爛、潰瘍,進(jìn)而導(dǎo)致出血。除了便血,還可能伴有腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
5.腸道腫瘤:直腸癌、結(jié)腸癌等腫瘤,隨著腫瘤的生長(zhǎng),表面組織會(huì)發(fā)生壞死、破潰,引起出血。早期可能僅為少量便血,后期出血量可能增多,還可能伴有大便習(xí)慣改變、腹部腫塊、消瘦等癥狀。
六、全身性疾病:某些全身性疾病也可能導(dǎo)致拉屎出血,比如血小板減少性紫癜,患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少,凝血功能出現(xiàn)障礙,容易出現(xiàn)皮膚、黏膜出血,包括腸道出血;白血病患者骨髓造血功能異常,也可能有便血癥狀。
出現(xiàn)拉屎出血的情況,不要驚慌。應(yīng)注意觀察便血的顏色、出血量、是否與糞便混合等情況,同時(shí)留意是否伴有其他不適癥狀。盡量保持清淡飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,防止加重腸道負(fù)擔(dān)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。