闡述脊柱骨折術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的原因以及相應(yīng)的處理方法。
一、脊柱骨折術(shù)后惡心嘔吐的原因
1. 麻醉反應(yīng)：手術(shù)中使用的麻醉藥物在術(shù)后可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，從而引發(fā)惡心嘔吐。
2. 疼痛刺激：脊柱骨折術(shù)后傷口疼痛較為明顯，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)，引起惡心嘔吐。
3. 顱內(nèi)壓變化：脊柱骨折手術(shù)過(guò)程中，尤其是涉及到脊柱高位區(qū)域的手術(shù)，可能會(huì)因手術(shù)操作等因素導(dǎo)致顱內(nèi)壓發(fā)生改變，刺激嘔吐中樞，引發(fā)惡心嘔吐癥狀。
4. 藥物副作用：術(shù)后使用的一些藥物，如抗生素、止痛藥物等，可能會(huì)有胃腸道不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐。
5. 胃腸道功能紊亂：術(shù)后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，活動(dòng)量減少，胃腸道蠕動(dòng)減慢，容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂，引起惡心嘔吐。
2.脊柱骨折術(shù)后惡心嘔吐的處理方法
1. 一般處理：讓患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔內(nèi)的嘔吐物。
2. 調(diào)整體位：在病情允許的情況下，適當(dāng)調(diào)整患者體位，如將床頭抬高，有助于減輕腹部壓力，緩解惡心嘔吐癥狀。
3. 藥物治療：根據(jù)惡心嘔吐的原因，可遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物。如因麻醉反應(yīng)或胃腸道功能紊亂引起，可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物；因疼痛刺激導(dǎo)致的，可合理使用止痛藥物緩解疼痛。
4. 心理干預(yù)：患者術(shù)后可能因擔(dān)心病情等出現(xiàn)焦慮情緒，這也可能加重惡心嘔吐癥狀。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予心理支持和安慰，緩解患者的緊張情緒。
術(shù)后患者及家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不要自行增減藥量或停藥。若惡心嘔吐癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn)，如發(fā)熱、腹痛等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便進(jìn)一步檢查和處理。
