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脊柱骨折術(shù)后為什么會(huì)惡心嘔吐,怎么處理

更新時(shí)間:2025-07-24 09:36:33

闡述脊柱骨折術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的原因以及相應(yīng)的處理方法。

一、脊柱骨折術(shù)后惡心嘔吐的原因

1. 麻醉反應(yīng):手術(shù)中使用的麻醉藥物在術(shù)后可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激,影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能,從而引發(fā)惡心嘔吐。

2. 疼痛刺激:脊柱骨折術(shù)后傷口疼痛較為明顯,強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié),引起惡心嘔吐。

3. 顱內(nèi)壓變化:脊柱骨折手術(shù)過(guò)程中,尤其是涉及到脊柱高位區(qū)域的手術(shù),可能會(huì)因手術(shù)操作等因素導(dǎo)致顱內(nèi)壓發(fā)生改變,刺激嘔吐中樞,引發(fā)惡心嘔吐癥狀。

4. 藥物副作用:術(shù)后使用的一些藥物,如抗生素、止痛藥物等,可能會(huì)有胃腸道不良反應(yīng),表現(xiàn)為惡心嘔吐。

5. 胃腸道功能紊亂:術(shù)后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,活動(dòng)量減少,胃腸道蠕動(dòng)減慢,容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂,引起惡心嘔吐。

2.脊柱骨折術(shù)后惡心嘔吐的處理方法

1. 一般處理:讓患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢,及時(shí)清理口腔內(nèi)的嘔吐物。

2. 調(diào)整體位:在病情允許的情況下,適當(dāng)調(diào)整患者體位,如將床頭抬高,有助于減輕腹部壓力,緩解惡心嘔吐癥狀。

3. 藥物治療:根據(jù)惡心嘔吐的原因,可遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物。如因麻醉反應(yīng)或胃腸道功能紊亂引起,可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物;因疼痛刺激導(dǎo)致的,可合理使用止痛藥物緩解疼痛。

4. 心理干預(yù):患者術(shù)后可能因擔(dān)心病情等出現(xiàn)焦慮情緒,這也可能加重惡心嘔吐癥狀。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予心理支持和安慰,緩解患者的緊張情緒。

術(shù)后患者及家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不要自行增減藥量或停藥。若惡心嘔吐癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn),如發(fā)熱、腹痛等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便進(jìn)一步檢查和處理。

審編醫(yī)生
紀(jì)泉骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京醫(yī)院

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