新型冠狀病毒感染一般無(wú)需使用抗生素,若合并細(xì)菌感染,常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等。
1. 青霉素類:通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,抗菌譜較廣,對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有良好抗菌活性,如阿莫西林,可用于治療呼吸道、泌尿生殖道等部位細(xì)菌感染,不良反應(yīng)相對(duì)較少,常見(jiàn)有胃腸道不適、皮疹等。
2. 頭孢菌素類:具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過(guò)敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),根據(jù)抗菌活性和對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性不同分為多個(gè)代別,不同代別針對(duì)細(xì)菌種類有差異,如頭孢克肟對(duì)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)抗菌作用,常用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染治療。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類:主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,抗菌譜與青霉素相似,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、支原體、衣原體等有抗菌活性,如阿奇霉素,服用方便,半衰期長(zhǎng),不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等。
4. 喹諾酮類:通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ發(fā)揮抗菌作用,抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有良好抗菌活性,如左氧氟沙星,可用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染,但18歲以下未成年人禁用,因可能影響骨骼發(fā)育。
新型冠狀病毒感染以對(duì)癥治療和抗病毒治療為主,是否使用抗生素以及使用哪種抗生素需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情、檢查結(jié)果等綜合判斷,不可自行隨意用藥,以免延誤病情或引發(fā)不良反應(yīng)。