酒精肝和肝硬化在病因、癥狀、病理改變、診斷方式、治療方法上存在不同。
1. 病因:酒精肝主要由長期大量飲酒導(dǎo)致,酒精對肝臟產(chǎn)生直接損害;肝硬化病因多樣,除長期酗酒外,還包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病、膽汁淤積等多種因素。
2. 癥狀:酒精肝早期可能無明顯癥狀,或僅有右上腹不適、乏力、食欲不振等;肝硬化代償期癥狀較輕,可出現(xiàn)乏力、腹脹、肝脾輕度腫大等,失代償期則有肝功能減退和門靜脈高壓相關(guān)癥狀,如黃疸、腹水、消化道出血等。
3. 病理改變:酒精肝主要是肝細(xì)胞脂肪變性,初期為肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)小脂滴,隨病情進(jìn)展可融合成大脂滴;肝硬化則表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成,肝臟正常結(jié)構(gòu)被破壞。
4. 診斷方式:酒精肝依據(jù)長期飲酒史、肝功能檢查如轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高等及肝臟超聲等檢查診斷;肝硬化診斷除病史、肝功能檢查外,還需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT、MRI、肝穿刺活檢等明確肝臟纖維化及假小葉形成情況。
5. 治療方法:酒精肝治療關(guān)鍵是戒酒,同時給予營養(yǎng)支持、改善肝功能等治療;肝硬化治療需針對病因,如抗病毒、戒酒等,還要處理并發(fā)癥,如腹水時需利尿、補(bǔ)充白蛋白,消化道出血時需止血等,部分晚期患者可能需肝移植。
日常要保持健康的生活方式,合理飲食、適度運(yùn)動、避免飲酒。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)肝臟問題并遵醫(yī)囑治療,以便更好控制病情發(fā)展。