脫肛和脫子宮在發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病部位:脫肛是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外;脫子宮是子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外。
2. 病因:脫肛多因小兒發(fā)育不全、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期腹壓增加等,致直腸周圍組織松弛,對(duì)直腸固定作用減弱;脫子宮常因分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加如慢性咳嗽、便秘,以及盆底組織發(fā)育不良或退行性變等引起。
3. 癥狀表現(xiàn):脫肛初期排便時(shí)直腸黏膜脫出,便后可自行回納,隨病情發(fā)展,腫物脫出后需用手推回甚至無法回納,伴有排便不盡感、肛門墜脹等;脫子宮輕者一般無癥狀,重者有腹部下墜、腰酸,腫物自陰道脫出,行走、勞動(dòng)時(shí)腫物摩擦可致潰瘍、出血、感染。
4. 治療方法:脫肛治療有手法復(fù)位、膠布固定等保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)如直腸懸吊固定術(shù);脫子宮治療有盆底肌鍛煉、子宮托治療等保守方式,病情嚴(yán)重時(shí)手術(shù)方式有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等。
日常要注意避免久站、久坐、久蹲,積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,增強(qiáng)盆底肌肉力量。若出現(xiàn)疑似脫肛或脫子宮癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。