一直眩暈可能是耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、腦供血不足、前庭神經(jīng)炎等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有復(fù)位治療、藥物治療、物理治療等。
1. 耳石癥:耳石癥是較為常見(jiàn)的眩暈原因,由于耳石脫落后雙側(cè)前庭信息或毛細(xì)胞放電不均衡,前庭中樞無(wú)法處理不均衡的運(yùn)動(dòng)信息而產(chǎn)生眩暈?;颊邥?huì)突然發(fā)作強(qiáng)烈眩暈,持續(xù)不超1分鐘,與頭位變動(dòng)有關(guān)。治療主要是通過(guò)手法復(fù)位,如Epley法、Semont法等,讓耳石歸位,多數(shù)患者經(jīng)復(fù)位后可緩解癥狀,少數(shù)復(fù)位效果不佳者可考慮手術(shù)治療。
2. 梅尼埃?。翰∫蛏胁幻鞔_,可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。典型癥狀有發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳脹滿感。眩暈多為旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。遵醫(yī)囑用藥如地西泮片、苯海拉明片、氟桂利嗪膠囊,可緩解眩暈癥狀,還可采用低鹽飲食、利尿劑等控制病情,病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)。
3. 頸椎?。侯i椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,引起腦供血不足而眩暈。常伴有頸部疼痛、僵硬,上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)牽引、按摩、理療等物理方法改善癥狀,遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒、布洛芬片、甲鈷胺膠囊,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)解除壓迫。
4. 腦供血不足:動(dòng)脈硬化、血管狹窄等可造成腦供血不足引發(fā)眩暈?;颊呖赡苡蓄^暈、頭痛、記憶力減退等表現(xiàn)。改善生活方式,控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、血塞通軟膠囊,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
5. 前庭神經(jīng)炎:病毒感染等因素導(dǎo)致前庭神經(jīng)受損,引發(fā)眩暈。起病急,眩暈嚴(yán)重,可持續(xù)數(shù)天,伴有惡心、嘔吐等。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松注射液、甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、減輕炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
日常要注意休息,避免勞累和劇烈頭部運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。出現(xiàn)眩暈癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。