胰島素使用劑量較大可能是飲食控制不佳、運(yùn)動量不足、應(yīng)激狀態(tài)、胰島素抵抗、藥物相互作用等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、緩解應(yīng)激、改善胰島素抵抗、調(diào)整用藥等。
1. 飲食控制不佳：若日常飲食中攝入過多高糖、高脂肪食物，會使血糖持續(xù)處于較高水平，導(dǎo)致胰島素需求量增加。應(yīng)重新規(guī)劃飲食，控制每日總熱量攝入，增加蔬菜、全谷物攝入，減少甜食、油炸食品。例如早餐可選擇燕麥粥、水煮蛋、清炒蔬菜；午餐以糙米飯、清蒸魚、炒時蔬為主；晚餐適量食用紅薯、豆腐湯、涼拌菜等。
2. 運(yùn)動量不足：身體活動少會使機(jī)體對胰島素敏感性降低，血糖利用減少。每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走，速度保持在每分鐘100 - 120步；慢跑，速度根據(jù)自身情況調(diào)整；游泳，每次30分鐘左右。也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如舉啞鈴、俯臥撐等。
3. 應(yīng)激狀態(tài)：手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激情況會促使身體分泌對抗胰島素的激素，升高血糖。積極治療原發(fā)病，如感染時遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑控制感染；創(chuàng)傷及時清創(chuàng)處理；手術(shù)做好圍手術(shù)期管理，待應(yīng)激狀態(tài)緩解，胰島素用量可能降低。
4. 胰島素抵抗：肥胖、長期高胰島素血癥等可引發(fā)胰島素抵抗。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、吡格列酮膠囊、阿卡波糖片改善胰島素抵抗，同時配合減重，通過飲食和運(yùn)動使體重逐漸下降，提高胰島素敏感性。
5. 藥物相互作用：某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑會影響胰島素作用。告知醫(yī)生正在服用的藥物，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，如將糖皮質(zhì)激素潑尼松片逐漸減量、更換噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪片為其他降壓藥等。
日常要規(guī)律作息，避免熬夜，保持良好心態(tài)，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化和醫(yī)生建議及時調(diào)整胰島素劑量及治療方案，確保血糖穩(wěn)定控制。
