陣發(fā)性室上速難受可能是心臟結(jié)構(gòu)異常、折返機制、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:某些先天性心臟病、心肌病等可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)陣發(fā)性室上速。比如房間隔缺損、肥厚型心肌病等,心臟結(jié)構(gòu)的異常使得心臟電傳導(dǎo)通路出現(xiàn)異常,從而誘發(fā)心律失常。對于此類情況,可能需要通過手術(shù)修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)異常,如房間隔缺損修補術(shù)等,術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、地高辛片、呋塞米片等藥物促進(jìn)恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥。
2. 折返機制:心臟內(nèi)存在異常的折返環(huán)路是陣發(fā)性室上速常見原因。正常電活動在折返環(huán)路中反復(fù)循環(huán),導(dǎo)致快速心律失常??赏ㄟ^射頻消融術(shù)破壞折返環(huán)路來治療。術(shù)前需完善相關(guān)檢查評估病情,術(shù)后遵醫(yī)囑服用普羅帕酮片、胺碘酮膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物維持心律穩(wěn)定。
3. 自主神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮、過度勞累等可引起自主神經(jīng)功能失調(diào),影響心臟的電活動,誘發(fā)陣發(fā)性室上速?;颊咭⒁庹{(diào)整生活方式,避免精神刺激,適當(dāng)運動。癥狀發(fā)作時可嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法,如深吸氣后屏氣再用力呼氣等。必要時遵醫(yī)囑服用谷維素片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)及穩(wěn)定心律。
4. 藥物影響:某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥物使用不當(dāng)?shù)瓤赡芤l(fā)陣發(fā)性室上速。若懷疑是藥物所致,需及時告知醫(yī)生,調(diào)整藥物劑量或停藥。同時密切監(jiān)測心律變化,必要時遵醫(yī)囑使用苯妥英鈉片、利多卡因注射液、硫酸鎂注射液等進(jìn)行對癥處理。
5. 電解質(zhì)紊亂:血鉀、血鎂等電解質(zhì)異??捎绊懶呐K的電生理特性,導(dǎo)致心律失常。應(yīng)及時檢查電解質(zhì)水平,缺鉀者遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片補鉀,同時積極尋找并糾正引起電解質(zhì)紊亂的原因,如腹瀉、嘔吐等。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜、劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖等相關(guān)檢查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥和治療,若癥狀反復(fù)或加重及時就醫(yī)。