新生兒化膿性腦膜炎的治療方法主要有抗生素治療、支持治療、降低顱內(nèi)壓、控制驚厥、手術(shù)治療等。
1.抗生素治療:新生兒化膿性腦膜炎是由細菌感染引起,抗生素能針對性地殺滅細菌,控制感染,防止病情進一步惡化。常用藥物如注射用頭孢曲松鈉,能抑制細菌細胞壁的合成,阻礙細菌繁殖;注射用青霉素鈉,通過干擾細菌細胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用;注射用美羅培南,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有強大的抗菌活性。使用這些藥物都需嚴格遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)患兒具體情況調(diào)整劑量和療程。
2.支持治療:對于新生兒化膿性腦膜炎患兒,支持治療很關(guān)鍵。由于患病后新生兒身體虛弱,支持治療能維持其水電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng)供給,增強機體抵抗力,有助于抗感染。通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì),維持患兒正常生理功能,為身體恢復創(chuàng)造良好條件。
3.降低顱內(nèi)壓:新生兒化膿性腦膜炎易引發(fā)顱內(nèi)壓升高,這會壓迫腦組織,影響腦功能。使用甘露醇注射液,能迅速提高血漿滲透壓,使組織內(nèi)水分向血漿轉(zhuǎn)移,從而減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓;呋塞米注射液可通過利尿作用,減少腦脊液生成,降低顱內(nèi)壓力;甘油果糖注射液能通過高滲脫水作用降低顱內(nèi)壓,且作用持久。遵醫(yī)囑合理使用這些藥物,可有效緩解顱內(nèi)高壓癥狀。
4.控制驚厥:驚厥是新生兒化膿性腦膜炎常見癥狀之一,頻繁驚厥會加重腦損傷。苯巴比妥鈉注射液能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),起到鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用;地西泮注射液可增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,快速控制驚厥發(fā)作;水合氯醛溶液通過口服或灌腸給藥,能有效緩解驚厥癥狀。嚴格按醫(yī)囑使用這些藥物,及時控制驚厥,減少對大腦的損害。
5.手術(shù)治療:當新生兒化膿性腦膜炎引發(fā)硬膜下積液、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥,經(jīng)藥物治療效果不佳時,需考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)引流硬膜下積液,清除腦膿腫,解除對腦組織的壓迫,改善病情。手術(shù)風險較高,需專業(yè)醫(yī)生團隊評估患兒身體狀況、病變情況等,制定合適的手術(shù)方案,術(shù)后也需密切觀察和護理。
新生兒化膿性腦膜炎治療后,日常要注意觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫、吃奶情況等。保持室內(nèi)環(huán)境舒適、安靜,注意患兒的保暖。家長要嚴格按照醫(yī)生的囑咐,按時帶患兒復診,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進行處理。同時,要注意患兒的個人衛(wèi)生,防止再次感染。