新生兒破傷風(fēng)的治療方法主要有中和毒素、控制痙攣、保持呼吸道通暢、維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡、抗生素治療等。
1. 中和毒素:新生兒破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引發(fā)疾病。通過注射破傷風(fēng)抗毒素TAT或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白TIG,可中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素。遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素注射液、破傷風(fēng)人體免疫球蛋白注射液,能有效減少毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害,防止病情進(jìn)一步惡化,為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。
2. 控制痙攣:破傷風(fēng)毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈痙攣,嚴(yán)重影響呼吸等功能。使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛灌腸液等藥物,遵醫(yī)囑用藥可有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕肌肉痙攣癥狀。地西泮能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體,發(fā)揮抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用;苯巴比妥鈉通過抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用;水合氯醛灌腸能通過直腸黏膜吸收,起到鎮(zhèn)靜效果,從而緩解新生兒破傷風(fēng)的痙攣癥狀。
3. 保持呼吸道通暢:由于肌肉痙攣,新生兒易出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。及時(shí)清理呼吸道分泌物,防止堵塞氣道。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,以保證氣道通暢。這樣能確保氧氣順利進(jìn)入肺部,維持正常的氣體交換,避免因缺氧導(dǎo)致腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)于患有新生兒破傷風(fēng)的患兒至關(guān)重要。
4. 維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡:患病期間新生兒進(jìn)食困難,易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏和水電解質(zhì)紊亂。通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),遵醫(yī)囑合理安排輸注量和速度,保證新生兒獲得足夠能量和營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí),監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,利于身體恢復(fù)。
5. 抗生素治療:選用青霉素鈉注射液、甲硝唑注射液、頭孢曲松鈉注射液等抗生素,遵醫(yī)囑用藥可抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)繁殖。青霉素能干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對(duì)破傷風(fēng)桿菌有較強(qiáng)殺菌作用;甲硝唑?qū)捬蹙辛己每咕钚裕捎行б种破苽L(fēng)桿菌;頭孢曲松鈉能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,發(fā)揮抗菌效果,從而控制感染,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
新生兒破傷風(fēng)治療后,日常要注意保持患兒居住環(huán)境安靜、舒適,減少聲光刺激,避免誘發(fā)痙攣。密切觀察患兒的呼吸、體溫、心率等生命體征變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和用藥,定期帶患兒復(fù)查,確保身體完全康復(fù)。