室上速和房顫在發(fā)病機制、癥狀表現、心電圖特征、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機制:室上速主要由折返機制引起,心臟內存在異常的折返環(huán)路,導致沖動反復循環(huán),引發(fā)快速心律失常。房顫則是由于心房肌細胞的電活動紊亂,多個小折返激動同時存在,使心房失去有效的收縮,呈現快速而無序的顫動。
2. 癥狀表現:室上速發(fā)作時通常突然起始和終止,心悸癥狀較為明顯,可伴有胸悶、頭暈等,一般不會出現嚴重的血流動力學障礙。房顫癥狀多樣,心悸、心慌較為常見,還可能有乏力、氣短等,持續(xù)性房顫易導致心功能下降,引發(fā)心力衰竭,部分患者會出現明顯的脈搏短絀現象。
3. 心電圖特征:室上速心電圖表現為快速、規(guī)則的QRS波群,頻率多在150 - 250次/分,P波形態(tài)可能正常或異常。房顫心電圖特點是P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不一的f波,RR間期絕對不等,QRS波群形態(tài)基本正常。
4. 治療方法:室上速急性發(fā)作時,可嘗試刺激迷走神經的方法,如頸動脈竇按摩等,藥物治療常用腺苷、維拉帕米等,還可通過射頻消融術根治。房顫治療包括控制心室率,常用藥物有β受體阻滯劑等,恢復和維持竇性心律可采用藥物復律或電復律,抗凝治療預防血栓形成也很關鍵,同樣可進行射頻消融治療。
日常要保持良好生活習慣,規(guī)律作息、避免過度勞累與情緒激動。定期體檢,監(jiān)測心臟狀況。一旦出現不適癥狀,應及時就醫(yī),嚴格按照醫(yī)生的治療方案進行治療,不可自行增減藥量或停藥,以降低疾病風險,維護心臟健康。