慢性乙肝的治療方法主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、抗纖維化治療、必要時的手術(shù)治療等。
1. 抗病毒治療:慢性乙肝是由乙肝病毒持續(xù)感染引發(fā),抗病毒治療能抑制病毒復(fù)制,降低病毒載量,減輕肝臟炎癥和損傷。常見藥物如恩替卡韋分散片,可通過抑制乙肝病毒多聚酶來阻礙病毒復(fù)制;替諾福韋酯膠囊能抑制逆轉(zhuǎn)錄酶,從而抑制病毒DNA合成;阿德福韋酯片可終止病毒DNA鏈的延長。這些藥物都需遵醫(yī)囑用藥,通過抑制病毒活性,減少病毒對肝臟細(xì)胞的侵害,延緩疾病進(jìn)展。
2. 免疫調(diào)節(jié)治療:慢性乙肝患者自身免疫系統(tǒng)對乙肝病毒清除能力不足。免疫調(diào)節(jié)治療可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,促使免疫系統(tǒng)更好地識別和清除乙肝病毒。例如使用胸腺肽腸溶片,能調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能;重組人干擾素α-2b注射液,可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生多種抗病毒蛋白,增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性;轉(zhuǎn)移因子口服溶液,能將供體的免疫信息傳遞給受體淋巴細(xì)胞,增強(qiáng)免疫功能,幫助機(jī)體對抗乙肝病毒。
3. 保肝治療:乙肝病毒會導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受損,肝功能異常。保肝治療能減輕肝臟炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生,改善肝功能。比如復(fù)方甘草酸苷片,具有抗炎、抗過敏作用,能保護(hù)肝細(xì)胞膜;水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,保護(hù)肝細(xì)胞的酶系統(tǒng);多烯磷脂酰膽堿注射液能促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生,協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能,從而改善肝臟功能,緩解慢性乙肝帶來的肝臟損傷。
4. 抗纖維化治療:慢性乙肝長期發(fā)展易導(dǎo)致肝纖維化,抗纖維化治療可抑制纖維組織增生,延緩或阻止肝硬化進(jìn)程。像安絡(luò)化纖丸,能健脾養(yǎng)肝、涼血活血、軟堅(jiān)散結(jié);扶正化瘀膠囊可活血祛瘀、益精養(yǎng)肝;復(fù)方鱉甲軟肝片能軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀解毒、益氣養(yǎng)血,通過調(diào)節(jié)肝臟內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)代謝,減少纖維組織沉積,改善肝臟纖維化程度。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)慢性乙肝發(fā)展到晚期,出現(xiàn)嚴(yán)重肝硬化、肝衰竭等情況,且其他治療方法效果不佳時,可能需考慮肝移植手術(shù)。通過移植健康的肝臟,替換受損嚴(yán)重的肝臟,從根本上解決肝臟功能嚴(yán)重受損的問題,使患者肝臟恢復(fù)正常代謝、解毒等功能,提高患者生存率和生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑等藥物維持肝臟功能。
慢性乙肝患者在日常生活中要保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠利于肝臟修復(fù)。飲食上,多吃清淡、易消化且富含營養(yǎng)食物,如新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥、定期復(fù)查,以便及時了解病情變化調(diào)整治療方案 。