普羅帕酮和胺碘酮在藥理作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、藥代動力學等方面存在不同 。
1. 藥理作用：普羅帕酮屬于IC類抗心律失常藥，能抑制心肌細胞鈉通道，減慢動作電位0相上升速度，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，主要通過阻斷鉀通道，延長心肌細胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，還能阻斷鈉、鈣通道及β受體。
2. 適應(yīng)證：普羅帕酮適用于室上性心律失常，如房性早搏、室上性心動過速等，也用于室性心律失常。胺碘酮適應(yīng)證更廣泛，對各種室上性和室性心律失常均有效，尤其適用于伴有器質(zhì)性心臟病、心功能不全的心律失?；颊摺?/p>
3. 不良反應(yīng)：普羅帕酮常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘等胃腸道反應(yīng)，還可能導致心律失常加重、傳導阻滯等。胺碘酮不良反應(yīng)較多，可引起甲狀腺功能異常、肺纖維化、角膜色素沉著、肝功能損害、心律失常等。
4. 藥代動力學：普羅帕酮口服吸收良好，但首過效應(yīng)明顯，生物利用度約為20% - 30%，血漿蛋白結(jié)合率高，主要在肝臟代謝。胺碘酮口服吸收緩慢，生物利用度約為30% - 50%，血漿蛋白結(jié)合率高，在體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，可達數(shù)周。
使用普羅帕酮和胺碘酮時，患者都應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。用藥期間要注意監(jiān)測心率、心律、血壓等指標，定期進行相關(guān)檢查，如心電圖、甲狀腺功能、肝功能等。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
