手足口病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、鑒別診斷等。
1. 臨床表現(xiàn)：手足口病通常急性起病，發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍?？谇话捳罨驖兌嘣谏?、頰黏膜和硬腭等處，疼痛明顯，影響進食。手足部位皮疹初為紅色斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰液清亮，周圍有紅暈。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)病例病情進展迅速，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2. 流行病學(xué)史：發(fā)病前1-2周有手足口病患者接觸史，或所在托幼機構(gòu)、學(xué)校等集體單位有手足口病流行。了解當(dāng)?shù)厥肿憧诓〉陌l(fā)病情況和流行趨勢，對診斷有重要提示作用。
3. 實驗室檢查：常用的實驗室檢查方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等。病毒核酸檢測可快速、準(zhǔn)確地檢測出腸道病毒的類型，是診斷手足口病的重要依據(jù)。病毒分離培養(yǎng)雖能明確病毒類型，但操作復(fù)雜、耗時較長。血清學(xué)檢查可檢測患者血清中特異性抗體，有助于回顧性診斷。
4. 影像學(xué)檢查：對于病情較重、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒，可進行頭顱磁共振成像MRI、胸部X線或CT等檢查，以了解腦部和肺部的病變情況，輔助診斷和評估病情嚴(yán)重程度。
5. 鑒別診斷：需與水痘、皰疹性咽峽炎、口蹄疫等疾病相鑒別。水痘皮疹呈向心性分布，口腔黏膜皰疹較少，且全身癥狀相對較重。皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為口腔咽峽部皰疹，手足部位一般無皮疹。口蹄疫主要發(fā)生于牲畜，人類感染少見，且皮疹多在口腔、手足、乳房等部位，疼痛明顯。
日常生活中，要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸患者及其污染物。托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)加強晨午檢，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患兒。一旦懷疑手足口病，應(yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和護理，密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
