白喉的臨床診斷主要依據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查、流行病學(xué)史、并發(fā)癥等。
1. 癥狀：起病較緩，有發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。特征性表現(xiàn)為咽喉部灰白色假膜，不易拭去，強(qiáng)行剝離易出血。假膜可局限于扁桃體，也可蔓延至咽、喉、鼻等部位，導(dǎo)致聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等。
2. 體征：可見咽喉部紅腫，假膜附著。頸部淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時可出現(xiàn)牛頸樣外觀。還可能有肺部呼吸音改變，因氣道阻塞導(dǎo)致呼吸音減弱等。
3. 實驗室檢查：涂片可見革蘭陽性棒狀桿菌，Albert染色可見異染顆粒。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原菌，且有助于判斷是否為毒力菌株。血清學(xué)檢查可檢測白喉抗毒素水平，輔助診斷。
4. 流行病學(xué)史：了解患者近期是否接觸過白喉患者或帶菌者，當(dāng)?shù)赜袩o白喉流行等情況，對診斷有重要提示作用。
5. 并發(fā)癥：可并發(fā)心肌炎、周圍神經(jīng)麻痹等。心肌炎表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等；周圍神經(jīng)麻痹以軟腭麻痹常見，出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等。
日常需注意加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免與患者密切接觸等。對于疑似或確診白喉患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑隔離治療，按療程使用抗生素及抗毒素，定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
