發(fā)熱伴血小板減少綜合征的診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等。
1. 流行病學(xué)史：發(fā)病前2周內(nèi)有在丘陵、山區(qū)、森林等蜱蟲(chóng)生活地區(qū)的活動(dòng)史，或有明確的蜱蟲(chóng)叮咬史。了解這些信息有助于判斷感染的可能途徑，因?yàn)轵缦x(chóng)是該綜合征的主要傳播媒介，在特定環(huán)境中活動(dòng)增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
2. 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38℃以上，可伴有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，同時(shí)有血小板和白細(xì)胞減少，部分患者還會(huì)出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。這些癥狀的綜合表現(xiàn)為診斷提供了重要線索。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少；血生化檢查可能出現(xiàn)肝酶、肌酸激酶等升高；血清學(xué)檢測(cè)特異性IgM抗體、IgG抗體陽(yáng)性，或核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒核酸陽(yáng)性，這些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
4. 影像學(xué)檢查：胸部X線、CT等檢查可了解肺部等器官的情況，部分患者可能出現(xiàn)肺部炎癥等表現(xiàn)，有助于判斷病情嚴(yán)重程度和受累范圍。
5. 組織病理學(xué)檢查：必要時(shí)進(jìn)行皮膚、肝臟等組織活檢，觀察組織病理變化，輔助診斷及鑒別診斷。
日常生活中，在蜱蟲(chóng)活躍季節(jié)盡量減少在草地、樹(shù)林等蜱蟲(chóng)易生長(zhǎng)的地方長(zhǎng)時(shí)間坐臥或玩耍。若前往此類(lèi)地區(qū)，要做好個(gè)人防護(hù)，如穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲并扎緊袖口褲腳。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
