穩(wěn)定型心絞痛的治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、運動鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 生活方式調(diào)整:穩(wěn)定型心絞痛患者需進行生活方式調(diào)整。因為不良生活方式如長期吸煙、大量飲酒、高鹽高脂飲食、過度勞累等,會加重心臟負擔(dān),升高血脂、血壓,導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化加重,誘發(fā)心絞痛發(fā)作?;颊咭錈熛蘧疲瑴p少有害物質(zhì)對血管內(nèi)皮的損傷;控制飲食,減少鈉鹽、脂肪攝入,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,避免用力排便增加心臟壓力;規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,保證充足睡眠,讓心臟得到充分休息,從而降低心絞痛發(fā)作頻率。
2. 藥物治療:藥物治療對穩(wěn)定型心絞痛至關(guān)重要。通過藥物可擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集等,改善心肌供血,預(yù)防心絞痛發(fā)作。常用藥物如美托洛爾緩釋片,遵醫(yī)囑口服,可減慢心率、降低心肌收縮力,減少心肌耗氧量;阿司匹林腸溶片,遵醫(yī)囑服用,抑制血小板聚集,防止血栓形成。這些藥物協(xié)同作用,有效控制病情。
3. 運動鍛煉:適當(dāng)運動鍛煉對穩(wěn)定型心絞痛患者有益。運動能提高心臟功能和耐力,促進側(cè)支循環(huán)形成,改善心肌供血。患者可選擇適合自己的有氧運動,如散步,速度可根據(jù)自身情況調(diào)整,一般每周進行 5 次左右,每次 30 分鐘;太極拳,動作舒緩,能調(diào)節(jié)呼吸和身心,每天練習(xí) 1 - 2 次;慢跑,強度適中,每周 3 - 4 次,每次 20 分鐘左右。運動要循序漸進,避免過度勞累。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療穩(wěn)定型心絞痛有獨特優(yōu)勢。中醫(yī)通過辨證論治,采用中藥調(diào)理、針灸等方法改善癥狀。中藥如復(fù)方丹參滴丸,遵醫(yī)囑口服,有活血化瘀、理氣止痛功效;通心絡(luò)膠囊,遵醫(yī)囑服用,可益氣活血、通絡(luò)止痛;麝香保心丸,遵醫(yī)囑舌下含服,能芳香溫通、益氣強心。針灸可刺激內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,調(diào)節(jié)氣血運行,改善心臟功能,輔助緩解心絞痛癥狀。
5. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛患者,可考慮手術(shù)治療。冠狀動脈介入治療,通過球囊擴張狹窄血管,植入支架,恢復(fù)冠狀動脈血流,改善心肌供血;冠狀動脈旁路移植術(shù),取自身血管繞過狹窄或阻塞部位,建立新的血液循環(huán)通道,為心肌提供充足血液。手術(shù)能有效解決冠狀動脈狹窄問題,但存在一定風(fēng)險,需嚴(yán)格評估后進行。
穩(wěn)定型心絞痛患者在日常生活中要保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動,因為情緒激動會增加心臟負擔(dān)。飲食上堅持健康原則,定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。