腰肌勞損和腰間盤突出在病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療上存在不同。
1. 病因：腰肌勞損常因腰部肌肉長(zhǎng)期反復(fù)的積累性損傷，如長(zhǎng)期彎腰工作、姿勢(shì)不良等導(dǎo)致；腰間盤突出主要是腰椎間盤的退變，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部斷裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。
2. 癥狀：腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，勞累時(shí)加重，休息后緩解，疼痛部位較廣泛；腰間盤突出除了腰痛，還常伴有下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等。
3. 體征：腰肌勞損患者腰部肌肉有壓痛，肌肉緊張；腰間盤突出患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性，可出現(xiàn)感覺減退、肌力下降等神經(jīng)受損體征。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)：腰肌勞損在X線、CT、MRI等檢查上多無(wú)明顯異常；腰間盤突出通過CT或MRI檢查可清晰看到椎間盤突出的部位、大小及對(duì)神經(jīng)的壓迫程度。
5. 治療：腰肌勞損以保守治療為主，如休息、熱敷、按摩、理療，配合非甾體抗炎藥等；腰間盤突出癥狀較輕時(shí)也采取保守治療，若保守治療無(wú)效或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，則需手術(shù)治療。
日常要注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐，適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰部力量。若出現(xiàn)腰部不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
