腰肌勞損和腰間盤突出在病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療上存在不同。
1. 病因:腰肌勞損常因腰部肌肉長(zhǎng)期反復(fù)的積累性損傷,如長(zhǎng)期彎腰工作、姿勢(shì)不良等導(dǎo)致;腰間盤突出主要是腰椎間盤的退變,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部斷裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。
2. 癥狀:腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,勞累時(shí)加重,休息后緩解,疼痛部位較廣泛;腰間盤突出除了腰痛,還常伴有下肢放射性疼痛、麻木,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等。
3. 體征:腰肌勞損患者腰部肌肉有壓痛,肌肉緊張;腰間盤突出患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性,可出現(xiàn)感覺減退、肌力下降等神經(jīng)受損體征。
4. 影像學(xué)表現(xiàn):腰肌勞損在X線、CT、MRI等檢查上多無(wú)明顯異常;腰間盤突出通過CT或MRI檢查可清晰看到椎間盤突出的部位、大小及對(duì)神經(jīng)的壓迫程度。
5. 治療:腰肌勞損以保守治療為主,如休息、熱敷、按摩、理療,配合非甾體抗炎藥等;腰間盤突出癥狀較輕時(shí)也采取保守治療,若保守治療無(wú)效或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重,則需手術(shù)治療。
日常要注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐,適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,增強(qiáng)腰部力量。若出現(xiàn)腰部不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。