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直腸癌中晚期怎么治療

更新時間:2025-07-08 17:24:10

直腸癌中晚期常見的治療方法有化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。

1. 化療:對于直腸癌中晚期患者,化療是重要的治療手段之一?;熕幬锟梢酝ㄟ^血液循環(huán)到達全身,殺死癌細胞,抑制其生長和擴散。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射劑、氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片,需遵醫(yī)囑用藥。奧沙利鉑能抑制癌細胞的DNA合成,氟尿嘧啶干擾癌細胞核酸代謝,卡培他濱在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮抗癌作用?;熆煽s小腫瘤體積,降低癌細胞活性,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,也能控制遠處轉(zhuǎn)移灶,緩解癥狀。

2. 放療:放療利用高能射線對直腸癌病灶進行照射。高能射線能破壞癌細胞的DNA結(jié)構(gòu),使其無法繼續(xù)分裂和增殖,從而達到控制腫瘤生長的目的。對于中晚期直腸癌,放療可以精準地作用于腫瘤部位,殺死局部癌細胞,減輕腫瘤對周圍組織和器官的壓迫,緩解疼痛、便血等癥狀。同時,放療還能降低腫瘤細胞的活性,減少手術(shù)中癌細胞的播散風險,提高手術(shù)切除率。

3. 靶向治療:靶向治療針對直腸癌癌細胞特定的分子靶點進行治療。比如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片,需遵醫(yī)囑使用。西妥昔單抗可阻斷表皮生長因子受體信號通路,抑制癌細胞生長;貝伐珠單抗抑制血管內(nèi)皮生長因子,減少腫瘤的血管生成,切斷其營養(yǎng)供應;瑞戈非尼能多靶點抑制腫瘤細胞增殖和腫瘤血管生成。靶向治療特異性強,對正常細胞損傷小,能更精準地打擊癌細胞,提高治療效果。

4. 免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗直腸癌。人體免疫系統(tǒng)可識別和清除癌細胞,但腫瘤細胞會發(fā)展出逃避機制。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、信迪利單抗注射液,需遵醫(yī)囑用藥。這些藥物能解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制,增強免疫系統(tǒng)對癌細胞的識別和殺傷能力,調(diào)動自身免疫細胞攻擊癌細胞,有可能使腫瘤縮小,延長患者生存期。

5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療通常在經(jīng)過上述治療使腫瘤縮小、病情得到一定控制后進行。對于中晚期直腸癌,手術(shù)目的是盡可能切除腫瘤組織,緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量。根據(jù)腫瘤位置和患者具體情況,可選擇根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。根治性切除術(shù)能完整切除腫瘤及周圍部分組織和淋巴結(jié),降低復發(fā)風險;姑息性切除術(shù)則主要是緩解腸梗阻等嚴重癥狀,減輕患者痛苦。

直腸癌中晚期患者治療后要保持健康的生活方式,飲食上多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷類,避免高脂肪、高蛋白食物。適當進行運動,如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。同時要嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復查,及時了解病情變化,按時進行后續(xù)治療,保持積極心態(tài),配合治療。

審編醫(yī)生
李琦腫瘤綜合科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海市第一人民醫(yī)院

主治疾病:常見惡性腫瘤的綜合治療,肺癌、消化道惡性腫瘤的治療...詳情>

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