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慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎有什么區(qū)別

更新時間:2025-07-10 17:59:42

慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎在病理特征、癥狀表現(xiàn)、胃鏡檢查、治療方法上存在區(qū)別。

1. 病理特征:慢性淺表性胃炎是胃黏膜淺層有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥,但不侵犯胃黏膜深層,胃黏膜結(jié)構(gòu)基本完整。萎縮性胃炎則是胃黏膜固有腺體萎縮,數(shù)量減少,黏膜變薄,還可能伴有腸化生或不典型增生。

2. 癥狀表現(xiàn):慢性淺表性胃炎部分患者可無癥狀,有癥狀者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、反酸、食欲不振等消化不良癥狀,且癥狀相對較輕。萎縮性胃炎除有類似淺表性胃炎癥狀外,還可能出現(xiàn)消瘦、貧血、舌炎、腹瀉等,癥狀相對較重且持續(xù)時間長。

3. 胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎胃鏡下可見胃黏膜色澤紅白相間,以紅為主,可有點狀或片狀充血、水腫。萎縮性胃炎胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜色澤變淡,呈灰白色或灰黃色,黏膜變薄,皺襞變細(xì)平坦,有時可見黏膜下血管透見。

4. 治療方法:慢性淺表性胃炎主要是去除病因,如避免刺激性食物、戒煙戒酒,有幽門螺桿菌感染則進(jìn)行根除治療,再對癥使用抑酸、促胃腸動力等藥物。萎縮性胃炎除上述治療外,對于有腸化生或不典型增生的患者,需密切隨訪,必要時采取手術(shù)等進(jìn)一步治療。

無論是慢性淺表性胃炎還是萎縮性胃炎,患者都應(yīng)保持規(guī)律作息和健康飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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