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膽道蛔蟲如何治療

更新時(shí)間:2025-07-10 17:59:50

膽道蛔蟲的治療方法主要有非手術(shù)治療的藥物驅(qū)蟲、解痙止痛、抗感染,以及手術(shù)治療的內(nèi)鏡取蟲、膽總管切開取蟲等。

1. 藥物驅(qū)蟲:對(duì)于膽道蛔蟲病,藥物驅(qū)蟲能有效將蛔蟲麻痹或殺死,使其排出體外,從而緩解病情。遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片,能抑制蛔蟲對(duì)葡萄糖的攝取,導(dǎo)致蟲體糖原耗竭,使蛔蟲無法生存;甲苯咪唑片可影響蟲體的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖,達(dá)到驅(qū)蟲目的;左旋咪唑顆粒能使蟲體肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮而致麻痹,便于排出體外。通過這些藥物從根源上減少膽道內(nèi)蛔蟲數(shù)量,減輕對(duì)膽道的刺激和損傷。

2. 解痙止痛:膽道蛔蟲病發(fā)作時(shí),蛔蟲刺激膽道會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的痙攣疼痛。使用山莨菪堿注射液,可解除平滑肌痙攣,緩解膽道的痙攣狀態(tài);阿托品注射液能抑制腺體分泌,松弛內(nèi)臟平滑肌,減輕疼痛;間苯三酚注射液可直接作用于胃腸道和泌尿生殖道的平滑肌,快速止痛。這些藥物能有效緩解患者痛苦,改善因疼痛引起的不適癥狀,利于后續(xù)治療。

3. 抗感染:由于蛔蟲進(jìn)入膽道,可能會(huì)帶入細(xì)菌,引發(fā)感染。遵醫(yī)囑用頭孢克肟膠囊,能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,起到殺菌作用;甲硝唑片對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用,可防止感染擴(kuò)散;左氧氟沙星片能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,從而控制膽道感染,避免炎癥進(jìn)一步加重,防止引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4. 內(nèi)鏡取蟲:在內(nèi)鏡下可直接觀察到膽道內(nèi)的蛔蟲情況,通過特殊器械將蛔蟲取出。這種方法能迅速去除病因,避免蛔蟲在膽道內(nèi)繼續(xù)造成損傷和感染。相較于傳統(tǒng)手術(shù),內(nèi)鏡取蟲創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能精準(zhǔn)定位蛔蟲位置并取出,減少對(duì)周圍組織的損傷,對(duì)于大多數(shù)膽道蛔蟲患者是一種有效的治療選擇。

5. 膽總管切開取蟲:當(dāng)蛔蟲無法通過非手術(shù)方法取出,或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如膽管炎、膽絞痛頻繁發(fā)作且藥物治療無效時(shí),需進(jìn)行膽總管切開取蟲手術(shù)。通過切開膽總管,直接將蛔蟲取出,解除膽道梗阻,恢復(fù)膽汁的正常流通。術(shù)后還需放置引流管,防止膽汁滲漏和感染,促進(jìn)傷口愈合。

在治療后,患者要注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,避免再次感染蛔蟲。同時(shí)要遵循醫(yī)生的囑咐,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)了解身體恢復(fù)情況,若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

主治疾病:擅長(zhǎng)難治性反流性食管炎,消化性潰瘍,疑難肝膽胰疾病...詳情>

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