膽道蛔蟲的治療方法主要有非手術(shù)治療的藥物驅(qū)蟲、解痙止痛、抗感染，以及手術(shù)治療的內(nèi)鏡取蟲、膽總管切開取蟲等。
1. 藥物驅(qū)蟲：對于膽道蛔蟲病，藥物驅(qū)蟲能有效將蛔蟲麻痹或殺死，使其排出體外，從而緩解病情。遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片，能抑制蛔蟲對葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，使蛔蟲無法生存；甲苯咪唑片可影響蟲體的生長、發(fā)育和繁殖，達(dá)到驅(qū)蟲目的；左旋咪唑顆粒能使蟲體肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮而致麻痹，便于排出體外。通過這些藥物從根源上減少膽道內(nèi)蛔蟲數(shù)量，減輕對膽道的刺激和損傷。
2. 解痙止痛：膽道蛔蟲病發(fā)作時(shí)，蛔蟲刺激膽道會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的痙攣疼痛。使用山莨菪堿注射液，可解除平滑肌痙攣，緩解膽道的痙攣狀態(tài)；阿托品注射液能抑制腺體分泌，松弛內(nèi)臟平滑肌，減輕疼痛；間苯三酚注射液可直接作用于胃腸道和泌尿生殖道的平滑肌，快速止痛。這些藥物能有效緩解患者痛苦，改善因疼痛引起的不適癥狀，利于后續(xù)治療。
3. 抗感染：由于蛔蟲進(jìn)入膽道，可能會(huì)帶入細(xì)菌，引發(fā)感染。遵醫(yī)囑用頭孢克肟膠囊，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，起到殺菌作用；甲硝唑片對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，可防止感染擴(kuò)散；左氧氟沙星片能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而控制膽道感染，避免炎癥進(jìn)一步加重，防止引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4. 內(nèi)鏡取蟲：在內(nèi)鏡下可直接觀察到膽道內(nèi)的蛔蟲情況，通過特殊器械將蛔蟲取出。這種方法能迅速去除病因，避免蛔蟲在膽道內(nèi)繼續(xù)造成損傷和感染。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，內(nèi)鏡取蟲創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能精準(zhǔn)定位蛔蟲位置并取出，減少對周圍組織的損傷，對于大多數(shù)膽道蛔蟲患者是一種有效的治療選擇。
5. 膽總管切開取蟲：當(dāng)蛔蟲無法通過非手術(shù)方法取出，或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如膽管炎、膽絞痛頻繁發(fā)作且藥物治療無效時(shí)，需進(jìn)行膽總管切開取蟲手術(shù)。通過切開膽總管，直接將蛔蟲取出，解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁的正常流通。術(shù)后還需放置引流管，防止膽汁滲漏和感染，促進(jìn)傷口愈合。
在治療后，患者要注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，避免再次感染蛔蟲。同時(shí)要遵循醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)了解身體恢復(fù)情況，若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
