肩峰撞擊綜合癥與肩周炎在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、體征特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因：肩峰撞擊綜合癥通常因肩峰形態(tài)異常、肩袖組織退變等，導(dǎo)致肩峰下間隙變窄，肩袖組織與肩峰反復(fù)摩擦撞擊引發(fā)；肩周炎則多因肩部軟組織不明原因自限性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)所致，與肩部長(zhǎng)期勞損、外傷后制動(dòng)等有關(guān)。
2. 癥狀表現(xiàn)：肩峰撞擊綜合癥主要癥狀是肩部疼痛，外展上舉時(shí)疼痛明顯，尤其是在60°-120°范圍，疼痛弧征陽(yáng)性；肩周炎以肩部逐漸加重的疼痛和活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，疼痛在夜間加重，后期各個(gè)方向活動(dòng)均受限。
3. 體征特點(diǎn)：肩峰撞擊綜合癥有明顯的肩峰下壓痛，Neer試驗(yàn)、Hawkins試驗(yàn)等陽(yáng)性；肩周炎肩部肌肉有不同程度萎縮，尤其是三角肌，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有不同程度的粘連感。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)：肩峰撞擊綜合癥X線可能顯示肩峰形態(tài)異常，MRI可清晰看到肩袖損傷情況；肩周炎X線多無(wú)明顯骨質(zhì)改變，MRI可見關(guān)節(jié)囊增厚、關(guān)節(jié)腔積液等表現(xiàn)。
5. 治療方法：肩峰撞擊綜合癥早期保守治療，如休息、理療、藥物等，保守?zé)o效考慮手術(shù)；肩周炎以保守治療為主，包括功能鍛煉、藥物、理療等，大部分患者可自愈。
日常需注意肩部避免過度勞累和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行肩部功能鍛煉，若出現(xiàn)肩部不適及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
