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怎么治療重癥肌無力

更新時間:2025-07-18 12:08:16

重癥肌無力的治療方法主要有藥物治療、血漿置換、免疫球蛋白治療、放射治療、手術治療等。

1. 藥物治療:對于重癥肌無力患者,藥物治療是基礎??鼓憠A酯酶藥物如新斯的明注射液、溴吡斯的明片、安貝氯銨片等,遵醫(yī)囑用藥可抑制膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿不被過早分解,從而增加神經肌肉接頭處乙酰膽堿的濃度,改善肌肉無力癥狀。糖皮質激素如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等,遵醫(yī)囑使用能抑制自身免疫反應,減少抗體生成,對緩解病情有重要作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊、硫唑嘌呤片、他克莫司膠囊等,遵醫(yī)囑服用可調節(jié)免疫系統(tǒng),降低免疫攻擊對神經肌肉接頭的損傷。

2. 血漿置換:血漿置換可有效治療重癥肌無力。因為重癥肌無力是自身免疫性疾病,患者血液中存在異??贵w。通過血漿置換,將患者含有致病抗體的血漿分離出來,去除其中的抗體、免疫復合物等有害物質,再將剩余的血細胞和置換液回輸?shù)交颊唧w內,從而迅速降低血液中抗體濃度,減輕神經肌肉接頭處的免疫損傷,改善肌肉無力癥狀。

3. 免疫球蛋白治療:免疫球蛋白治療對重癥肌無力有積極效果。外源性免疫球蛋白輸入人體后,可調節(jié)免疫系統(tǒng),封閉自身抗體的產生,還能與體內的致病抗體結合,使其失去活性,減少對神經肌肉接頭處的破壞,進而緩解肌肉無力情況,幫助患者恢復部分肌肉功能。

4. 放射治療:放射治療可用于重癥肌無力治療。通過高能射線照射胸腺,破壞異常增生的胸腺組織。因為部分重癥肌無力患者的發(fā)病與胸腺異常有關,胸腺產生的異常免疫細胞會引發(fā)自身免疫反應攻擊神經肌肉接頭。破壞異常胸腺組織后,可減少異常免疫細胞的產生,調節(jié)免疫系統(tǒng),減輕免疫攻擊,對改善重癥肌無力癥狀有一定作用。

5. 手術治療:手術治療主要針對伴有胸腺增生或胸腺瘤的重癥肌無力患者。切除胸腺或胸腺瘤后,可去除引發(fā)免疫異常的源頭,減少自身抗體的產生,降低免疫系統(tǒng)對神經肌肉接頭的攻擊,從而改善患者的癥狀,提高患者的生活質量,部分患者術后病情可得到長期緩解。

重癥肌無力患者在日常生活中要注意休息,避免過度勞累,因為勞累會加重肌肉無力癥狀。保持規(guī)律的作息和健康的飲食,增強身體抵抗力。同時要嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥、定期復查,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調整治療方案,更好地控制病情發(fā)展。

審編醫(yī)生
陳文珍神經內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾?。喊d癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經痛,面肌痙攣...詳情>

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