新生兒破傷風(fēng)的聯(lián)合治療主要包括保持呼吸道通暢、控制痙攣、中和毒素、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。
1. 保持呼吸道通暢：新生兒破傷風(fēng)會(huì)因肌肉痙攣影響呼吸，保持呼吸道通暢至關(guān)重要。要及時(shí)清除患兒口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止誤吸與窒息?？蓪⒒純侯^偏向一側(cè)，便于分泌物排出。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，建立有效呼吸通道，確保氧氣供應(yīng)，維持呼吸功能正常，避免因呼吸不暢導(dǎo)致缺氧、腦損傷等嚴(yán)重后果。
2. 控制痙攣：痙攣是新生兒破傷風(fēng)的典型癥狀，頻繁發(fā)作會(huì)消耗患兒大量能量，還可能引起窒息等危險(xiǎn)。遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛灌腸液。地西泮能有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，緩解肌肉痙攣；苯巴比妥鈉可作用于大腦皮層，起到鎮(zhèn)靜抗驚厥作用；水合氯醛通過(guò)直腸給藥，能快速發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果，減少痙攣發(fā)作次數(shù)與強(qiáng)度，降低機(jī)體消耗，保障患兒安全。
3. 中和毒素：新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素引起。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素注射液、破傷風(fēng)免疫球蛋白注射液。破傷風(fēng)抗毒素可中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的游離毒素，阻止毒素進(jìn)一步侵害神經(jīng)系統(tǒng)；破傷風(fēng)免疫球蛋白是高效價(jià)抗體，能更迅速、有效地中和毒素，減輕毒素對(duì)機(jī)體的損害，降低疾病嚴(yán)重程度。
4. 抗感染：破傷風(fēng)桿菌感染可引發(fā)局部和全身炎癥反應(yīng)。遵醫(yī)囑使用青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液。青霉素鈉對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)大殺菌作用，能抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)繁殖；頭孢曲松鈉抗菌譜廣，對(duì)多種細(xì)菌有良好抗菌活性，可預(yù)防和控制繼發(fā)感染；甲硝唑?qū)捬蹙刑匦В苡行缙苽L(fēng)桿菌，防止感染擴(kuò)散。
5. 營(yíng)養(yǎng)支持：由于新生兒破傷風(fēng)患兒頻繁痙攣，能量消耗大，且可能因吞咽困難導(dǎo)致攝入不足。需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式提供足夠營(yíng)養(yǎng)。鼻飼可選用適合新生兒的配方奶，緩慢注入，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；靜脈營(yíng)養(yǎng)則通過(guò)輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，維持機(jī)體代謝需求，促進(jìn)患兒恢復(fù)，增強(qiáng)抵抗力。
新生兒破傷風(fēng)治療過(guò)程復(fù)雜且需嚴(yán)謹(jǐn)操作。治療期間要密切觀察患兒生命體征、痙攣發(fā)作情況等。日常要注意患兒護(hù)理，保持環(huán)境安靜舒適，減少刺激。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥、復(fù)診，確保治療效果，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
