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消化道腫瘤怎么治療

更新時(shí)間:2025-07-11 17:39:12

消化道腫瘤的治療方法主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。

1. 化療:對(duì)于消化道腫瘤,化療是常用手段?;熕幬锬苓M(jìn)入血液循環(huán),到達(dá)全身各處,殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。因?yàn)橄滥[瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的增殖能力,化療藥物可以干擾癌細(xì)胞的DNA合成、轉(zhuǎn)錄或蛋白質(zhì)合成等關(guān)鍵過程,從而控制腫瘤的進(jìn)展。常用藥物如奧沙利鉑注射劑、氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,通過靜脈注射或口服等方式進(jìn)入體內(nèi),對(duì)消化道腫瘤細(xì)胞進(jìn)行打擊,降低腫瘤細(xì)胞活性,縮小腫瘤體積,緩解癥狀,提高患者生存率。

2. 放療:放療對(duì)消化道腫瘤有效是因?yàn)楦吣苌渚€可以精準(zhǔn)地聚焦在腫瘤部位,破壞癌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu),使其無(wú)法繼續(xù)分裂和增殖。消化道腫瘤生長(zhǎng)在特定的消化道區(qū)域,放療能夠在不嚴(yán)重?fù)p傷周圍正常組織的前提下,對(duì)腫瘤進(jìn)行局部照射。比如使用直線加速器產(chǎn)生的X射線,對(duì)腫瘤進(jìn)行精確放療。通過精準(zhǔn)定位,將射線能量集中于腫瘤,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),減輕腫瘤對(duì)周圍組織的壓迫,改善患者的消化功能和生活質(zhì)量。

3. 靶向治療:靶向治療針對(duì)消化道腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)。不同的消化道腫瘤細(xì)胞會(huì)有一些獨(dú)特的分子特征,靶向藥物能夠精準(zhǔn)地作用于這些靶點(diǎn),阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和轉(zhuǎn)移的信號(hào)通路。例如針對(duì)HER-2陽(yáng)性的胃癌,可使用曲妥珠單抗注射劑;針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的雷莫西尤單抗注射劑;針對(duì)BRAF基因突變的維莫非尼片。這些藥物遵醫(yī)囑使用,能特異性地抑制腫瘤細(xì)胞的關(guān)鍵生存機(jī)制,療效顯著且副作用相對(duì)較小。

4. 免疫治療:人體免疫系統(tǒng)可以識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞,但消化道腫瘤細(xì)胞會(huì)發(fā)展出一些逃避機(jī)制。免疫治療藥物能激活自身免疫系統(tǒng),增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力。比如帕博利珠單抗注射劑、納武利尤單抗注射劑、替雷利珠單抗注射劑,遵醫(yī)囑使用后,可解除腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制,讓免疫系統(tǒng)重新發(fā)揮作用,攻擊消化道腫瘤細(xì)胞,有可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的腫瘤控制。

5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療是消化道腫瘤重要的治療手段。對(duì)于早期消化道腫瘤,手術(shù)可以直接切除腫瘤組織,達(dá)到根治的目的。因?yàn)樵缙谀[瘤往往局限在消化道的某一部位,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)完整切除腫瘤,能夠去除病灶。對(duì)于中晚期患者,手術(shù)也可用于緩解癥狀,如解除腸梗阻等。常見的手術(shù)方式有根治性切除術(shù)、姑息性手術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的位置、大小、分期等因素選擇合適的手術(shù)方案。

注意事項(xiàng):患者在治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查。保持良好的生活習(xí)慣,飲食上選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。注意休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行舒緩的運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力,更好地應(yīng)對(duì)治療。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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